風濕科專家提醒,強直性脊柱炎有家族遺傳傾向,家族中同患強直性脊柱炎者以父子、兄弟居多。強直性脊柱炎患者在戀愛結婚時應了解一下對方及其父母、兄弟姐妹有無患有脊柱關節病,以避免夫妻雙方均帶有同一個病的易感基因而影響到下一代。
強直性脊柱炎有家族遺傳傾向
如果夫妻一方患有強直性脊柱炎,且HLA-B27為陽性,所生孩子的患強直性脊柱炎幾率約為10%。要了解孩子有無獲得這個強直性脊柱炎的基因,可以帶孩子抽血檢查HLA-B27。如果孩子出現相關的強直性脊柱炎癥狀,則有較大可能是患強直性脊柱炎。強直性脊柱炎在我國的發病率高達0.3%-0.5%,目前強直性脊柱炎患者已超過500萬。更令人憂慮的是,強直性脊柱炎容易侵犯二三十歲的年輕人,強直性脊柱炎患者大多是青壯年,但因很多強直性脊柱炎患者意識不到強直性脊柱炎的嚴重性,往往將強直性脊柱炎誤認為腰腿痛是勞累所致,休息一下就好了。等到強直性脊柱炎很嚴重的時候,才發現早期的治療強直性脊柱炎的時機已經錯過。
早發現早治療可減輕強直性脊柱炎或防止畸形
很多確診為強直性脊柱炎的強直性脊柱炎患者會感到非常絕望,認為強直性脊柱炎不可**。其實并非如此。臨床上就有很多強直性脊柱炎案例表明,強直性脊柱炎在早期(發病的前3年)治療,是可以達到**,并能像正常人一樣生活。因此,了解強直性脊柱炎的早期癥狀很重要。
如發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛,同時腰部有僵硬感(以晨起最明顯,活動后可減輕),彎腰、下蹲受限,或發生不明原因的單側膝關節、足跟和跖趾等小關節腫痛時,都應警惕是否患有強直性脊柱炎,及早到醫院風濕科排查。目前,X線敏感度較低,40%的強直性脊柱炎早期患者通過X線檢查得不到正確診斷,容易延誤治療時機。所以,有癥狀的強直性脊柱炎患者宜做核磁共振(MRI)進行確診。
藥物和預后相結合促進強直性脊柱炎康復
強直性脊柱炎早期及時用藥可以減緩強直性脊柱炎病情的發展,減輕或防止嚴重的畸形。強直性脊柱炎傳統的治療藥物有非甾體類抗炎藥、抗風濕藥物,可以遏制強直性脊柱炎炎癥,減輕關節疼痛、腫脹及晨僵。生物制劑的研發與應用,是強直性脊柱炎治療的重要進展,已獲得國內外優秀指南推薦,強直性脊柱炎患者可通過腫瘤壞死因子(TNF)遏制劑等藥物進行免疫調節,以延緩炎癥的進程,并減緩或防止對關節和軟骨的破壞。