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痛風的中西醫診斷標準,得痛風有哪些原因

時間: 2019-11-14 10:15   來源: 求醫網

目前,西醫采用美國風濕病協會于1997年制定的痛風診斷標準,包括以下九條:

  (1)急性關節炎發作1次以上,在1日內即達到發作高峰。

  (2)急性關節炎局限于個別關節。

  (3)整個關節呈暗紅色。

  (4)第一趾關節腫痛。

  (5)單側趾關節炎急性發作。

  (6)有痛風石。

  (7)高尿酸血癥。

  (8)非對稱性關節腫痛。

  (9)發作可自行中止。

  凡具備該標準三條以上,并可除外繼發性痛風者,即可確診。

  痛風的中醫診斷標準,主要采用國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》中的"痛風的診斷依據、證侯分類、療效評定"標準。

  診斷依據:

  (1)多以單個趾關節,卒然紅腫疼痛,逐漸痛劇如虎咬,晝輕夜甚,反復發作??砂?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/74/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=74>發熱,頭痛等癥。

  (2)多見于中老年男子,可有痛風家族史。常因勞累、暴飲暴食、吃含高嘌呤飲食、飲酒及外感風寒等誘發。

  (3)初起可單關節發病,以第一趾關節為多見。繼則足踝、跟、手指和其它小關節,出現紅、腫、熱、痛,甚則關節腔可有滲液。反復發作后,可伴有關節周圍及耳郭、耳輪和趾、指骨間出現"塊"(痛風石)。

  (4)血尿酸、尿尿酸增高。發作期白細胞總數可升高。

  (5)必要時作腎B超掃描、尿常規、腎功能等檢查,以了解痛風后腎病變情況。X線攝片檢查可示軟骨緣鄰近關節的骨質有不整齊的穿鑿樣圓形缺損。

  中醫證候分類:

  (1)濕熱蘊結:下肢小關節卒然紅腫疼痛,拒按,觸之局部灼熱,得涼則舒。伴有發熱口渴、心煩不安、尿溲黃。舌紅,苔黃膩,脈滑數。

  (2)瘀熱阻滯:關節紅腫刺痛局部腫脹變形,曲伸不利,肌膚色紫暗,按之稍硬,病灶周圍或有塊壘硬結,肌膚干燥,皮色暗黧。舌質紫暗或有瘀斑,苔薄黃,脈細澀或沉弦。

  (3)痰濁阻滯:關節腫脹,甚則關節周圍水腫,局部酸麻疼痛,或見塊壘硬結不紅。伴有目眩,面浮足腫,胸脘痞滿。舌胖質紫暗,苔白膩,脈弦或弦滑。

  (4)肝腎陰虛:病久屢發,關節痛如虎咬,局部關節變形,晝輕夜甚,肌膚麻木不仁,步履艱難,筋脈拘急,屈伸不利,頭暈耳鳴,顴紅口干。舌質紅,少苔,脈弦細或細數。

  中醫療效評定:

  (1)**:癥狀消失,實驗室檢查正常。


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