室間隔缺損屬于很常見的先天性心臟病，治療這種疾病的主要方法是室缺修補(bǔ)術(shù)，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候一定要多加注意，加強(qiáng)手術(shù)的效果。那么室間隔缺損的注意事項(xiàng)有哪些呢？
1、室缺修補(bǔ)術(shù)的關(guān)鍵之一是迅速找到缺損部位。**熟悉各類缺損的解剖部位。如對(duì)所見孔洞懷疑，可輕柔將血管鉗尖探入，探查鉗尖是否進(jìn)入左心室。注意缺損是否被三尖瓣覆蓋或部分覆蓋。注意缺損左側(cè)是否與主動(dòng)脈瓣竇貼近。注意有無(wú)纖維膈位于流入道與流出道之間，而誤將該膈膜中央的孔作為室缺，予以縫合。在此類情況不清的情況下，**確定找到三尖瓣以后才能開始修補(bǔ)缺損。
2、在修補(bǔ)干下缺損和膜部缺損時(shí)，應(yīng)特別注意縫針不要傷及主動(dòng)脈瓣，不然將造成主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3、在修補(bǔ)膜部或膜部周圍或隔瓣后缺損時(shí)，尤其在縫合缺損后下緣時(shí)，**特別注意避免損傷房室傳導(dǎo)束。縫針不應(yīng)靠近后下緣而應(yīng)離開邊緣0。5cm以外穿入，針刺深度不應(yīng)超過(guò)室間隔厚度的一半，褥式線方向應(yīng)與缺損緣平行，以免損傷沿室缺后下緣、近左側(cè)心內(nèi)膜下走行的傳導(dǎo)束。
4、修補(bǔ)于下缺損時(shí)**用補(bǔ)片縫合，以避免直接縫合造成肺動(dòng)脈瓣或主動(dòng)脈瓣扭曲，形成關(guān)閉不全。在縫補(bǔ)片時(shí)，如果缺損上緣緊貼肺動(dòng)脈瓣環(huán)，間斷褥式縫線可從瓣膜上面經(jīng)瓣環(huán)穿入瓣下，再穿過(guò)補(bǔ)片后回到瓣上，線結(jié)在瓣上結(jié)扎。
5、肌部缺損常因被右室肌索覆蓋，形似多孔缺損，修補(bǔ)十分困難。可以作左室冠狀血管旁切口，即易發(fā)現(xiàn)實(shí)為單個(gè)大缺損，可用補(bǔ)片修補(bǔ)。因肌部的傳導(dǎo)束已分成多數(shù)小支，在左側(cè)修補(bǔ)不致造成傳導(dǎo)阻滯；而且左室壓力高于右室，使補(bǔ)片與室間隔緊貼，不易殘留缺孔。
6、高位室缺可并發(fā)主動(dòng)脈瓣脫垂，引致關(guān)閉不全。可同時(shí)切開主動(dòng)脈壁，進(jìn)行瓣膜懸吊術(shù)，予以糾正。在老年人，瓣膜懸吊術(shù)效果常不徹底或持久，宜作人工瓣膜移植術(shù)。
7、補(bǔ)片可以完全用連續(xù)縫合，也可完全用間斷縫合。