由于腎陰虧損,失于滋養,虛熱內生所表現的證候,中醫臨床稱為腎陰虛證。多由久病耗傷,或稟賦不足,或房勞過度,或過服溫燥劫陰之品所致。證見腰膝酸痛,頭暈耳鳴,失眠多夢,五心煩熱,潮熱盜汗,遺精早泄,咽干顴紅,舌紅少津無苔,脈細數等。治宜滋陰降火。
辨證施治
腎陰虛以腎陰虧虛兼有虛熱之象為辨證要點。
證候:腎藏精、主骨,骨主髓,腰為腎之府,腎陰不足,出現腰痛酸軟無力;頭暈耳鳴;潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,舌紅少津,脈細弱;月經量少,經閉。
治則:滋補腎陰。主方:六味地黃丸、知柏地黃丸等。方藥:生地、丹皮、澤瀉、茯苓、山萸肉、淮山、熟地、知母、黃柏、女貞子、旱蓮草等。
關于腎陰虛治療,也要注意陰陽的對立互根問題。通常所說的腎虛,包括腎陰虛和腎陽虛和陰陽兩虛等。腎陰虛屬于物質的 耗損,腎陽和腎氣是功能的。如果消耗的物質(腎陰腎精)較多,如性生活過于頻繁,或者是由于勞動(包括腦力、體力)過度,或者生下來身體就弱,其物質基礎 受損或素體比較缺乏,而容易出現腎陰虛的癥狀,如腰膝酸軟、四肢乏力、頭暈耳鳴,脫發,牙齒松動,記憶力減退,早衰,性欲下降,遺精、早泄等等。腎陰虛還 容易出現虛熱,陰虛陰不制陽則生內熱,故容易出現五心煩熱,盜汗。
一般腎陰虛多發生于中青年人群,因中青年活動量比較大,無論是學習、鍛煉,精力上物質耗損比較多。腎陰虛在性功能方 面,表現為性欲不低,但射精快(早泄),伴有遺精現象。而腎陽虛者陽痿的比較多,且有畏寒怕冷,手腳冰涼、小便清長,大便溏薄等癥,且多見于中老年人群。 腎陰虛、腎陽虛的共同癥狀有腰酸乏力,四肢酸軟等。
腎陰虛證與腎陽虛證可以從三方面鑒別:
1.從病因、病性及臨床表現鑒別
兩者皆屬腎虛證,但病變性質一為陽虛證,一為陰虛證。
2.腎陽虛證
腎陽虛為腎陽不足,以元陽不足,溫煦失職,性機能低下為主要臨床表現。主要特點是以生殖機能減退,精神萎靡為主,并見畏寒肢冷,腰膝冷痛的虛寒象。
3.腎陰虛證
腎陰虛則以腰膝酸軟,眩暈耳鳴,男子遺精,女子月經不調,并伴見虛熱象為辨證依據。
腎陰虛者宜多吃黑色食品,如黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳、海帶、紫菜、烏骨雞等。黑米、烏骨雞性溫,補血、補腎;黑芝麻,性平、補腎、補肝,潤腸、養發;黑豆,性平,補腎、活血,解毒。而黑木耳、海帶、紫菜性寒涼,尤其適用于腎陰虛而有內熱者。
日常生活調養
(1)性生活要適度,不勉強,不放縱。
(2)飲食注意陰陽寒熱溫涼的調整,葷素搭配,陰虛者平時多吃黑木耳、海帶、紫菜、百合等性質偏涼食物,少吃辛辣、油炸、煎炒之品。
3.強腎
經常進行腰部活動,這些運動可以健運命門,補腎納氣。還可多做一些刺激腳心的按摩,腳心的涌泉穴是濁氣下降的地方,經常按摩涌泉穴,可益精補腎、強身健體、防止早衰,并能舒肝明目,清喉定心,促進睡眠,增進食欲。
4.休息
按時作息,保證充足的睡眠,也是養腎的重要方法。