截癱這種疾病給患者的身心都造成嚴(yán)重的打擊,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理對(duì)患者的病情有很大的幫助,使患者能否順利恢復(fù)的保障。截癱患者的護(hù)理要從綜合方面考慮,包括并發(fā)癥的護(hù)理以及患者日常生活等,下面我們就來(lái)看一下截癱患者的護(hù)理要怎么做。
截癱的護(hù)理
一、預(yù)防并發(fā)癥
1.預(yù)防褥瘡護(hù)理: ①入院時(shí)檢查全身有無(wú)褥瘡,并作好記錄。 ②保持床單整潔,減少對(duì)皮膚的不良刺激。 ③定時(shí)翻身,按摩受壓部位,翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作。 ④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),以提高抵抗力。 ⑤保持皮膚清潔。
2.預(yù)防肺部并發(fā)癥: ①注意保暖,預(yù)防著涼。 ②保持呼吸道通暢,鼓勵(lì)病人有效咳嗽,有意識(shí)地進(jìn)行深呼吸。 ③痰粘稠者可服祛痰藥或行超聲霧化吸入。 ④高位截癱患者不能自行咳嗽咳痰時(shí),應(yīng)立即給予吸痰。
3.預(yù)防泌尿系感染: ①鼓勵(lì)病人多飲水,達(dá)到生理性沖洗。 ②留置尿管者,更換引流袋時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,視病情進(jìn)行膀胱沖洗。 ③訓(xùn)練膀胱的反射排尿功能,截癱早期保持尿管持續(xù)開(kāi)放,當(dāng)肌張力開(kāi)始恢復(fù)時(shí),反射出現(xiàn),一般為2~4h開(kāi)放一次,防止膀胱縮小或過(guò)度膨脹,傷后四周可拔除尿管,可行手法按壓排尿。
4.大便失禁、便秘護(hù)理: ①大便失禁者做好肛周皮膚護(hù)理。 ②便秘時(shí)鼓勵(lì)患者進(jìn)食易消化及含豐富纖維食物、新鮮水果,給予定時(shí)沿結(jié)腸走向按摩腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),必要時(shí)予緩瀉劑或灌腸。
5.預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形: ①鼓勵(lì)和指導(dǎo)病人進(jìn)行上肢、下肢的主動(dòng)活動(dòng),如引體向上,徒手操等。 ②用軟枕墊雙足,使足背伸置于功能位,預(yù)防足下垂。 ③對(duì)不能活動(dòng)的下肢需行被動(dòng)鍛煉,給予肌肉按摩,下肢功能康復(fù)鍛煉等。
二、飲食營(yíng)養(yǎng):給于營(yíng)養(yǎng)飲食,傷后早期,多數(shù)病人有腹脹,應(yīng)給于不脹氣全流,腹脹消除后根據(jù)病情給半流或普食,高位截癱病人特別是并發(fā)大褥瘡者,由于創(chuàng)面大,丟失血漿旦白較多,必要時(shí)可多次少量輸血并給予 特食。
三、精神護(hù)理:受傷后病人思想顧慮多,護(hù)理人員要加強(qiáng)思想工作,不斷給予精神上的安慰與鼓勵(lì),使之樹(shù)立戰(zhàn)勝傷殘的信心,充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性, 密切配合治療,加強(qiáng)功能鍛煉。
四、功能鍛煉:三個(gè)月左右,即可下床和下地作功能鍛煉,先在床上練習(xí)腹肌、背肌、臀部及上肢的肌力,然后在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助和指導(dǎo)下,借助夾板,支架拐仗或特殊設(shè)備,訓(xùn)練鍛煉病人練習(xí)站立或行走,最后達(dá)到 生活自理,病人下床要注意保護(hù),防止病人跌傷。
專家提醒大家,截癱患者的護(hù)理越早進(jìn)行效果越好,及時(shí)有效的護(hù)理對(duì)患者非常重要,患者的護(hù)理人員一定要重視。