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脊髓損傷患者的家庭康復訓練

時間: 2013-04-23 03:12   來源: 求醫網

  脊髓損傷患者除了要在醫院進行治療以外,家庭康復訓練也是同樣重要。家庭康復訓練是患者最大程度恢復的重要途徑,下面我們就請專家來為大家介紹一些脊髓損傷患者的家庭康復訓練方法。

  家庭康復訓練的方法

  1.物理治療:主要是改善全身各個關節活動和殘存肌力增強訓練,以及平衡協調動作和體位交換及轉移動作(例如:臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到廁所馬桶等移動動作),以及理療:利用水療、光療、生物反饋等有針對性促進康復。

  2.作業治療:主要是日常生活動作(如衣、食、住、行的基本技巧),職業性勞動動作,工藝勞動動作(如編織等),使患者出院后能適應個人生活、家庭生活、社會生活和勞動的需要。另外,作業部門還給患者提供簡單的輔助工具,以利家庭生活動作的順利完成。

  3.心理治療:針對心理不同階段(如否認、憤怒、抑郁、反對獨立求適應等各個階段)的改變制定出心理治療計劃,可以進行個別和集體、家庭、行為等多種方法。

  4.康復工程:可以定做一些必要的支具來練著站立和步行,另外也可配備一些助行器等特殊工具,靠這些工具來補償功能的不足。

  5.臨床康復:用護理和藥物等手段,預防各種合并癥發生,亦可進行一些治療性臨床處理,減輕癥狀,促進功能恢復。

  6.中醫康復:利用祖國傳統醫學,進行針灸、按摩、電針、中藥離子導入等手段,促進康復,另外針對合并癥治療,亦可廣泛使用中藥內服、外用。

  7.營養治療:制定合理食譜,加強營養以適應康復訓練的需要。

  脊髓損傷患者的康復目標

  脊髓損傷康復的效果在醫學上稱之為“康復目標”。這個目標可因不同損傷平面所造成的殘疾程度不同而有所不同。粗略地分,頸損傷所造成的四肢癱康復效果比胸腰段損傷所造成的效果要差。

  一般情況下,頸4損傷的病人,基本生活要靠別人輔助,但可依靠自助具吃飯,可以靠頭部控制長靠背電動輪椅。

  頸5損傷的病人,桌上的動作可自理,其它仍需別人輔助,可使用長靠背手動輪椅。

  頸6損傷的病人,日常生活動作可大部分自行完成,可水平移動,可推動手動輪椅。

  頸7損傷的病人,日常生活動作可自理,可翻身起坐,可支撐起身體做轉移動作。使用手動輪椅自如。

  頸8、胸1損傷的病人,可使用長下肢支具及雙拐小范圍步行。

  胸1、胸2損傷的病人完全不需要別人輔助,其它情況比胸1更好,與胸11情況基本相似。

  胸12損傷的病人軀干平衡好,用長支具、雙拐可步行、上下樓梯。

  腰1損傷的病人基本同胸12,但骨盆可上提。

  腰2損傷的病人可用支具完成實用性步行。

  腰4、骶1損傷的病人可用短下肢支具步行。

  至于訓練多長時間才可達到上述目標,如果在康復專科醫院,頸部損傷約需要8~12個月,胸腰段約需4~6個月。當然達到上述目標,也可在醫生指導下在社區或家中完成,時間也相對長一些。一般情況下,年輕體力好的訓練時間相對短,年老體弱病人訓練時間相對延長。除體能訓練外,尚需花一定費用來配備支具和輪椅,否則很難達到上述目標。

  溫馨提示:脊髓損傷的康復訓練對患者來說至關重要,患者在訓練過程中要注意由易到難,循序漸進,長期堅持才能達到理想的效果。

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