首頁 | 找醫院 | 找醫生 | 查疾病 | 在線咨詢 | 百科 | 資訊 | 電話咨詢 | 疾病庫 | 專家訪談 | 經驗分享

高永莉醫生個人網站

已通過求醫網 職業醫生資格認證
當前位置: 求醫網 > 高永莉大夫個人網站 > 葡萄胎術后要避孕多久

葡萄胎術后要避孕多久

時間: 2013-07-03 03:46   來源: 求醫網

  葡萄胎是受精卵異常引起的一種疾病,子宮腔內沒有胎兒,僅有形如葡萄狀的多個水泡,故叫“葡萄胎”。據統計,患葡萄胎的患者約有10%— 20%發生惡變。演變為惡性葡萄胎或絨毛膜癌,這類癌癥的轉移途徑主要是血行播散,若不及時發現并進行治療,很快就會出現肺,腦,陰道等處轉移,給患者的健康及生命帶來極大威脅。

  葡萄胎好發于21~40歲婦女,初期癥狀和一般妊娠相似,但是子宮增大也比正常妊娠迅速,可于停經后二三個月時,開始有反復的陰道流血,常被誤認為是流產出血,表現為時出時止或連綿不斷。可以伴隨咳嗽、咯血等肺部癥狀,到了妊娠四五個月,沒有胎心、胎動,B超檢查子宮內沒見孕囊,只是一團強的回聲團。

  葡萄胎惡容易出現變,如果惡變在6個月內是發展為侵蝕性葡萄胎,如果在6個月以后則是絨毛膜癌,嚴重威脅著女性的生命健康,所以葡萄胎患者術后至少一年之內是要實行避孕的,優選方法是避孕套,其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節育環,因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養細胞的退化,放環刺激子宮內膜,有促進惡變的可能。

  葡萄胎術后的一年之內必須嚴密觀察,定期做檢查,檢查的主要內容有:

  1、注意有無不規則陰道流血及咳嗽,咯血。

  2、定期檢測測血中HCG值。正常患者在葡萄胎清宮后6周HCG值恢復正常,若在滿8周后HCG值仍高,那么就要引起高度重視了。

  3、記錄每次月經時間,一旦出現月經不調,或是閉經必須立即就醫。葡萄胎后經過一年的觀察,在醫生全面檢查后若一切恢復正常,才可以停止避孕。

  4、定期拍攝胸片和做腹部的B超檢查。

  患有葡萄胎的患者即使手術治療后仍是不可大意的,要在避孕一年以上才可以繼續妊娠,懷孕后要引起高度的重視,因為這時候還是有可能患葡萄胎的,而且必須定期檢查,有什么不舒服,出現陰道不規則流血,一定要立即去醫院,咨詢醫生。

  如果葡萄胎沒有經過及時有效的治療,將會導致一些并發癥的出現,那么一般葡萄胎會有哪些并發癥呢?以下這些是葡萄胎患者最常見的并發癥。

  葡萄胎不全流產:自然流產或吸宮流產后,可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者,能承受清宮手術者,應立即清宮。排出時間長者,有感染征象者,應用抗生互控制數日后進行清宮。

  大出血:葡萄胎如未及時診斷、處理,可發生反復出血,宮腔積血,造成失血,也可在自然排出時有可能發生大流血。在已經貧血的基礎上,可發生出血性休克,甚至死亡。故葡萄胎應做為急癥處理,短期延誤就有可能造成更多的失血,危害病人。

  葡萄胎栓塞:水泡狀胎塊可隨血運轉移或游走至身體其他部位,最常見的是肺和陰道,并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經嚴密檢查,有可能自行消退。于佩良等報告,1例因用催產素引產而引起葡萄胎廣泛性肺轉移,發生肺小動脈痊攣綜合征,死于肺水腫,心力衰竭。葡萄胎栓塞可以不同于惡性腫瘤轉移,能被自身免疫遏制而消失。林巧稚、蘇應寬皆有報道。目前發現后仍以實行化療為好。

  惡變:成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%~20%。

  卵巢黃素化囊腫蒂扭轉:多發生在葡萄胎排出后。發生蒂扭轉時,應立即手術切除扭轉的子宮附件。

  可見葡萄胎對女性的影響是多方面的,因此當患了葡萄胎之后就要盡早治療,避免病情加重。


分享贏大獎: