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談腰椎間盤突出有哪些體征

時間: 2012-02-20 11:29   來源: 求醫網

  腰椎間盤突出癥是骨科的一種常見病,但是有時候很容易被人們忽視,所以有很多人延誤了腰椎間盤突出癥的治療,給患者造成了很大的危害,因此,我們必須要了解腰椎間盤突出癥的癥狀。

  腰椎間盤突出癥有哪些體征表現?腰椎間盤突出癥吃什么好呢?通常來講,腰椎間盤突出癥的體征主要可表現為以下兩大類:其中一類是腰部及脊柱體征;而另一類是神經根體征。關于腰椎間盤突出癥可出現的體征我們詳解介紹如下:

  腰椎間盤因其位于兩椎骨之間,缺乏豐富的血循環,修復能力差,尤其下腰椎受力大,活動范圍大,容易受到損傷和退變,導致椎間盤突出。那腰椎間盤突出有哪些體征呢?我們一起來看一下。

  腰椎間盤突出有哪些體征

  脊柱側彎:患者脊柱多有側彎,側彎是使神經遠離突出物,使壓迫緩解,減輕疼痛的保護性措施。

  壓痛點:若有腰間盤突出,其相應椎旁有明顯的壓痛點,疼痛沿坐骨神經分布區向下肢放射,亦稱放射性壓痛。

  腰椎曲度改變:腰椎生理性前凸消失,甚至可向后凸,這也是為減輕疼痛的一種保護性措施。

  脊柱運動受限:腰部正常時,其運動范圍為前屈900,后伸300;左右側屈各為200-300;左右旋轉各為300。當椎間盤突出后,脊柱屈曲時,椎間盤前部受到擠壓,后側間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時髓核上移,牽拉神經根而引起疼痛。當腰部后伸時,突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動。

  直腿抬高試驗:腰部及小腿外側有放射性疼痛為陽性。

  拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽性。

  腱反射改變:腰椎間盤突出時,膝腱和跟腱反射出現減弱、消失和亢進。腰3、4椎間盤突出時,膝反射減弱或消失,足背伸、內翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時,膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運動無力;腰5骶1椎間盤突出時跟腱反射減弱、消失或亢進,足外翻力量減弱。

  感覺障礙:被擠壓的神經根支配區有感覺(包括痛覺、觸覺及溫度覺)障礙。椎間盤突出主要侵及下位兩條腰神經及骶1神經根,確定感覺改變區,有利于定位。

  運動障礙:受侵神經根所支配的肌肉功能常減低。腰4~5椎間盤突出壓迫腰5神經根,使所支配的趾背伸力減弱,占病例總數的71.5%。骶1神經根受損時,趾及足跖屈力減弱,常不能單用患側足尖著地站立。

  反射改變:膝反射在腰3、4椎間盤突出癥時可降低,在腰4、5椎間盤突出時可無改變,但也可出現亢進或減退。腰5骶1突出時跟腱反射減退或消失者可達85%。

  健肢抬高試驗:當健肢被動直腿抬高時,患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。仰臥挺腹試驗:當挺腹而出現腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時屏氣咳嗽而出現腰及下肢疼痛為陽性。脊柱活動受限:脊柱各方向活動,如后伸、前屈、側彎及旋轉,均有不同程度限制。

  腰椎間盤突出有哪些體征就給大家介紹到這。一旦確診患病,患者應盡早開始治療,以免越拖病情越嚴重。

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