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避免誘發紅斑狼瘡病人的藥物有哪些?

時間: 2014-07-15 10:28   來源: 求醫網

   隨著紅斑狼瘡每年發病率的增多,大家都有所知道紅斑狼瘡是怎么回事了,有了一定的了解,本病侵犯人體多個器官的組織疾病,危害性很大,甚至狼瘡病人在治療中會十分關心,哪些藥物能用,哪些藥物不能用的問題?因此紅斑狼瘡的預防非常重要,需要注意事項有哪些呢?   

    首先,避免誘發因素。常見的誘發因素有:

    1、寒冷刺激。狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導致本病復發,氣候變化或季節轉換時要隨時加減衣服,冬季外出應戴帽、手套,以防受涼。
    2、日光曝曬、紫外線照射。有狼瘡素質的人,由于陽光或紫外線照射作用改變了細胞內脫氧核酸,產生抗原抗體反應促使狼瘡發作。多次大量X光照射或強烈電光照射均可導致本病復發。有些局限性盤狀紅斑狼瘡經曝曬或照射可變成系統性紅斑狼瘡或由慢性型演變成急性型。因此,紅斑狼瘡患者要避免陽光照射,實在難以避免時,在陽光下活動應使用遮陽傘,或戴寬邊帽,穿長袖衣、長褲,皮膚涂防曬膏,如15%對氨基安息酸軟膏等。
    3、藥物誘發。有的狼瘡患者發病明顯與藥物有關,如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等,可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進入活動期和實驗室改變。
    4、妊娠與分娩。系統性紅斑狼瘡好發于生育年齡女性,其生育能力與正常人相同。但是,病人懷孕,必須慎重從事。因為系統性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。
    其次,誘發紅斑狼瘡的藥物有哪些?
    在我國有報道在1193例紅斑狼瘡患者中,3~12%發病與用藥有關,而在美國50萬例紅斑狼瘡患者中,約有10%因藥物所致,這不能不引起醫生和病人的高度注意。致病藥物大概又分為兩類。
    第一類是誘發紅斑狼瘡癥狀的藥物,如青霉素,磺胺類,保太松,金制劑等。這些藥物進入人體,先引起變態反應,然后激發狼瘡素質或使潛在的紅斑狼瘡患者發生特發性紅斑狼瘡,或使已有的紅斑狼瘡病情加劇,通常停藥不能阻止病情發展。
    第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物,如肼苯噠嗪,普魯卡因酰胺,氯丙嗪,甲基多巴,雷米封等。這類藥物在長期大劑量應用后,患者可出現紅斑狼瘡樣癥狀和血清抗核抗體(ANA)陽性,停藥后自動消失,即所謂藥物性狼瘡。
    這些都是臨床觀察的結果,但為什么藥物會誘發狼瘡,至今尚無定論。有人認為這是由于藥物進入人體后可以改變人體細胞使其成為自身抗原,而誘發產生相應的自身抗體所造成的。所以紅斑狼瘡病人,不管是在活動期還是在緩解期,都要盡量避免使用上述藥物,以免使癥狀加重或引起復發。因此日常生活中紅斑狼瘡的預防非常重要。


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