在老年糖尿病患者中，有一部分病人常伴有腎動脈硬化和腎小球硬化癥，這種患者的腎血流量明顯減少，透過腎小管重吸收的葡萄糖也相應減少，但其腎小管重吸收功能尚正常，所以尿中既查不出糖，又無多尿癥狀。還有一些肥胖的輕型老年糖尿病患者，其血糖不太高，口渴中樞又不敏感，再加上他們在飯后胰島素的分泌功能先弱后強，分泌量先少后多，致使體內的高血糖能被各器官、組織和細胞充分利用，故無饑餓感。
因而這些病人不僅尿中查不出糖，而且無煩渴多飲、多食、多尿，體重下降亦不明顯。這些老年糖尿病患者表面上可顯得壯實、富態，臉色紅潤，精力充沛，家屬及親友常誤認為他們是“健康人”。像這樣的老年人就不會出現“三多一少”的癥狀，但卻患有糖尿病。