為貫徹落實省衛生廳、省綜治辦、省委宣傳部、省公安廳、省民政廳、省工商局等部門《關于印發《湖北省深入開展“平安醫院”創建活動實施方案的通知》(鄂綜治辦[2009]23號)文件精神，經院黨政聯席會議研究，決定在全院開展平安醫院創建活動，結合我院實際，特制定以下實施方案。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論、“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立科學發展觀，堅持以人為本、以病人為中心的原則，扎實開展“平安醫院”創建，維護正常的醫療秩序，確保廣大患者及員工的生命和財產安全，為醫院的改革發展創造良好的環境，為建設“平安湖北”，促進衛生事業健康發展做出貢獻。

　　二、總體目標

　　全面開展平安醫院創建活動，通過采取相應措施，使我院的醫療執業環境明顯改善，醫療服務質量明顯提高，醫院內部醫患糾紛、刑事案件、治安事件和安全隱患明顯減少，醫院治安防控能力明顯增強，醫患關系更加和諧，醫患糾紛協調處理機制逐步完善。并努力形成平安醫院建設長效機制，為人民群眾創造安全有序的診療環境，促進衛生事業持續健康發展。

　　三、組織機構

　　為確保創建工作順利開展，成立“平安醫院”創建活動領導小組。

　　組 長：蔣從清 張振建

　　副組長：許景東 操傳斌 陳紹斌 錢 進 張仁奎 鄭曉琴

　　劉國政 顧有寶 余 畫

　　成 員：梅春艷 湯擁軍 張振東雷 鳴 姜廣榮 吳超英 艾 榮 王 剛 王光軍 余 濤 吳曉波 王大雄 林曉玲 盧世梅 郭建偉 裴雙儒 張曉春 曾慶岳 何秀國

　　“平安醫院”創建活動領導小組下設辦公室，辦公地點設在創建辦(質管辦)，操傳斌同志兼任辦公室主任，梅春艷同志兼任辦公室副主任。

　　四、工作任務

　　(一)提高我院治安防控能力，打擊破壞醫療秩序、危害醫患關系的違法犯罪行為

　　1、將創建平安醫院活動、提高我院治安防控能力擺在重要日程，定期研究工作，制定保護醫護人員和患者人身財產安全、維護正常醫療工作的各項制度，認真組織實施。

　　2、依據國務院《企業、事業單位內部治安保衛工作條例》和公安部《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》以及內部安全管理制度、規范和標準，加強治安綜合治理和消防安全管理，嚴格執行安全責任追究制度。

　　3、建立健全內部治安保衛組織，配備和充實保安人員、加強夜間治安巡邏力量以及各部門安全員、義務消防隊組織建設，定期組織本單位各類人員進行學習培訓，提高安全意識和防控技能，不斷增強應對突發治安事件、初起火災等事故的能力。

　　4、加強內部技防、消防設施建設，加強重要部位、重點科室和部門的安全防控工作，加強易燃易爆化學危險物品與麻醉、精神藥品、各類毒(菌)種和放射源的安全管理，及時排查和消除不安定因素和安全隱患。

　　5、充分發揮醫院警務室作用，積極配合公安機關依法維護醫院工作秩序，保障醫患雙方合法權益，避免因醫患糾紛引發治安事件。

　　6、與公安等部門保持密切聯系和協作，加大公安機關對醫院治安防范、消防安全、壓力容器安全、易燃易爆化學危險物品、毒、麻、精、放藥品、各類毒(菌)種和放射源的安全管理等工作檢查和指導力度，維護醫院正常工作秩序，及時解決影響醫院治安和消防安全的突出問題。

　　(二)加強醫院管理，提高醫療服務質量，確保患者醫療安全

　　1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章和診療護理規范、常規，做到依法執業，行為規范。

　　2、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫療質量和醫療安全制度，做到人人知曉，落實到位。

　　3、加強醫院內涵建設，狠抓核心制度落實，落實首診負責制，實施單病種管理，開展臨床路徑工作，推行預約服務，提高醫院管理水平。

　　4、強化醫務人員“三基三嚴”訓練。按照《護士條例》、《醫師定期考核管理辦法》要求，嚴格對醫務人員實施考核。

　　5、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。執行衛生部《處方管理辦法》，加強處方規范化管理。

　　6、牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，正確實施治療和護理措施，密切觀察患者病情變化，為患者提供完善生活護理服務，提供康復和健康指導。

　　7、加強對急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率;加強急診科(室)建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好;加強對重癥監護病房(1CU)的管理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科學、合理、規范救治。

　　8、加強醫院感染管理工作，提高醫院感染控制水平，有效預防和控制醫院感染。

　　9、尊重患者各項權利，正確履行告知義務，加強醫患溝通，患者投訴能得到及時接待和處理，實施患者安全目標管理，

　　(三)制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發事件預案并組織演練，增強突發事件應急處置能力

　　1、建立應對突發事件的應急組織機構，制定工作制度和人員崗位職責，明確工作任務和職責，完善應對突發事件長效機制的建設，做到“事前防范”、“事中應對”、“事后總結”。

　　2、制定和完善防恐怖、防破壞、防災害事故、防群體性突發事件應急預案，預案應與本單位服務范圍和實際情況相結合，預案應具有應急性和可操作性。

　　3、建立應對突發事件工作隊伍，實行24小時值班，做好“四防”工作備勤和應急值守，及時準確上報相關信息。

　　4、適時組織相關應對突發事件演練，提高應急處置能力。

　　(四)加強信訪接待工作，完善化解醫患矛盾和預防、排查醫療糾紛的工作機制，依法、公正、及時處理醫療糾紛

　　1、建立健全醫患糾紛預防處置機制和預案，完善患者投訴處理制度，建立良好的醫患溝通平臺，有效開展溝通活動，增進互相理解，做到關口前移，重在預防。

　　2、培養醫護人員的溝通交流能力，對重點科室和部門負責人進行信訪知識培訓，使醫療服務和信訪工作向重質量、重保障、重安全、重服務、重績效、重法治方向發展，避免醫患糾紛的頻繁發生。

　　3、將醫患糾紛處置納入法制化，規范化軌道，運用綜合手段，努力化解各類醫患糾紛，防止醫患糾紛的頻發和群體性事件。

　　4、堅持信訪工作一把手負責制和首訪負責制，重視初信、初訪工作，對醫患糾紛隱患定期排查。堅持預防在先、發現在早、處置在小、妥善化解、果斷處置的原則，降低化解矛盾的成本和精力。

　　5、對要求過高、無理取鬧造成嚴重影響的上訪當事人，要在掌握事實證據的前提下，依靠公安和司法部門采取及時、有效、果斷的處理措施，依法維護正常的工作和醫療秩序。

　　6、建立“平安醫院”的每月例會制度，對有關問題進行匯總、分析、排查、總結經驗，及時化解各種矛盾。

　　五、工作安排

　　“平安醫院”創建活動是一項長期性、經常性、艱巨性的工作，**常抓不懈。今年我院創建活動分四個階段進行。

　　第一階段(1月--5月)：動員部署，制定方案

　　成立我院“平安醫院”創建活動領導小組，制定下發有關文件，明確創建活動總體目標、主要任務及工作要求，并召開專題會議進行動員部署。

　　第二階段(5月--11月)：全面啟動，重點突破

　　各科室對照平安醫院創建目標和要求，落實各項工作并進行自查自糾。以改善服務態度、優化就醫流程、落實醫療安全措施為重點，加強宣傳教育，查找薄弱環節，制訂整改措施，進行整改，推進我院創建工作深入扎實地開展。

　　第三階段(12月)：階段考核，自查總結，迎接檢查

　　由創建辦牽頭，相關部門參與，對全院“平安醫院”創建工作自查、總結。查找薄弱環節，制訂整改措施，進行整改，迎接檢查。

　　六、工作要求

　　1、統一思想，提高認識

　　建設 “平安醫院”是創造和諧穩定的社會環境、全面建設小康社會的必然要求，是促進衛生事業健康有序發展的重要保證。全體職工要從維護穩定、促進發展的認識出發，從創造良好的醫療環境的認識出發，把“平安醫院”的創建工作擺到更加重要的位置上。各科室要緊密配合，通過創建活動切實解決干部職工在民主意識、法制觀念、服務意識等方面存在的問題，全面提高職工隊伍的思想政治素質。

　　2、結合實際，突出重點

　　各科室要確立“大平安”的觀念，按照確保大穩定、大安全的要求，對帶有普遍性問題予以高度重視，小問題科室解決，大問題全院統籌考慮，既要全面抓，更要結合實際突出重點抓。要始終把醫院的穩定、患者和職工的生命、財產安全作為建設“平安醫院”的重中之重，確保創建活動有序開展。

　　3、立足經常，重在落實

　　“平安醫院”的建設是一項長期性的任務，全院上下要長期抓，經常抓，既要有長期的計劃，又要有短期的安排，各科室要把“平安醫院”的建設作為一項經常性的工作來抓，把“平安醫院”建設的各項工作任務落到實處，務求取得實效。

　　4、加強宣傳，營造氛圍

　　“平安醫院”的建設是造福廣大職工和患者的一項重要舉措，全體職工要積極參與，要通過多種形式的廣泛宣傳，努力營造人人關心、人人支持、人人參與“平安醫院”建設的濃厚氛圍。

　　二〇一〇年十月二十五日