國內(nèi)有句古訓：是藥三分毒。這話雖然概括不夠全面，但也在某種程度上揭示了藥物的兩面性。肝臟是一個解毒和代謝的重要器管，很多藥物都在肝臟解毒和代謝，這就使得肝臟容易受到損害。藥物對肝臟的損害一方面使藥物固有的毒性，另一方面是特異性體質(zhì)對藥物的過敏反應，機體對藥物的超敏反應與藥物的用量無關(guān)，藥物固有的毒性可以預測，而超敏反應是不可預測的。常見的容易引起肝臟損傷的藥物有：抗精神病類的藥物、抗結(jié)核病的藥物、治療糖尿病的藥物、緩腫瘤藥物、復方新諾明、甲基睪丸酮、撲熱息痛等，另外，阿斯匹林能引起小兒的肝脂肪變性和腦水腫等。臨床上常見的藥物性肝損傷可以分為：

　　①肝炎型 以 ALT、AST升高為主，同時病人可伴有乏力、納差、惡心、嘔吐等癥狀。

　　②膽汁淤積型 以總膽紅素、GGT、ALP升高為主，可有ALT、AST的輕度升高，病人可有尿色加深、口苦等癥狀。

　　③混合型。兼有以上兩種類型的特點。

　　藥物性肝損害病人中，部分病人可有發(fā)熱和皮疹。藥物性肝損害是一個排除性的診斷，首先排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及其他各種非藥物性引起的肝損害。它應先有用藥史，用藥時間一般超過2周，部分病人停藥2周之內(nèi)也可以發(fā)生藥物性肝損害。尤其是老年人的各個器官功能都在衰老過程中，又合并多種疾病，用藥的種類繁多，更應警惕藥物性肝損害。藥物性肝損害一般預后較好，關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)并停掉可能造成肝臟損傷的藥物，同時進行保肝解毒治療。