經過73年的發展,中山醫院本部占地面積73188M,建筑面積133687M。核定床位1700張,年門急診量近221萬人次,住院病人5.5萬人次。中山醫院在松江天馬山境內和延安西路1474號設有分部,青浦區中心醫院因委托中山醫院管理而成為中山醫院青浦分院。院本部現有..." />

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上海市中山醫院

 

  經過73年的發展,中山醫院本部占地面積73188M,建筑面積133687M。核定床位1700張,年門急診量近22... [ 詳細 ]

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  • 【電話】021-64041990
  • 【網址】www.zs-hospital.sh.cn
  • 【地址】上海市徐匯區楓林路180號

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醫療隊成功開展富源縣首例腹腔鏡腎盂切開取石術

時間:2012-11-09 15:01來源:求醫網

 

  云南富源是一個四周環山的縣城,由于水質和飲食習慣的緣故,這里的泌尿系統結石發生率非常高。**相關的設備和技術,在我們醫療隊來以前,這里對結石引起的腎絞痛僅能做初步對癥處理,針對結石的治療基本上是空白,很多患者只好轉到曲靖、昆明等地就診。為幫助富源縣人民醫院建設泌尿外科,本院泌尿外科先后派出三位醫生協助其開展了膀胱切開取石、輸尿管切開取石、腹腔鏡輸尿管切開取石等技術,取得了良好的效果。

  今年7月底,在本院泌尿外科的幫助下,富源縣人民醫院購進了輸尿管鏡和鈥激光碎石機等先進設備。為了讓患者了解這些技術和設備的用途,劉宇軍副主任醫師親自設計宣傳牌向患者進行介紹,撰寫“微創泌尿外科開展的診療項目簡介”的倡議書向院內推廣,這些措施使得泌尿外科的門診病人數有了大幅增加。在此基礎上,成功開展了輸尿管中段、下段、上段結石的鈥激光碎石以及雙側輸尿管結石的內鏡鈥激光碎石等治療。

  最近,一位50多歲的女性患者因反復腰痛2年余、加重1月來院就診,經查尿白細胞呈現陽性(++++),右腎區有扣擊痛,B超和CT尿路造影提示右腎盂漏斗部有一枚直徑2.2厘米大小的不規則型結石伴右腎重度積水、左腎多發小結石。如此病情,輸尿管鏡碎石已無能為力。考慮到當地沒有震波和經皮腎鏡碎石的相關設備,而且在無法事先引流緩解感染的情況下,這些技術的風險很大,只能行腎盂切開取石。

  尿路結石很容易復發,開放手術后如果再發,手術的難度和成功的機會都會大打折扣。劉宇軍醫師權衡再三,決定做腹腔鏡腎盂切開取石術。擺體位、標記穿刺點、安置套管、打開后腹膜、游離腸管、找到輸尿管……一切順利!再向上分離,腎盂周圍粘連致密,和腎動脈緊貼在一起,腎盂輸尿管交界處就在下腔靜脈的旁邊。仔細分離,再仔細,終于,足夠的腎盂清晰地顯露出來,觸到結石了!縱行切開腎盂,大量混濁的膿性積液噴涌而出,迅速吸凈,仔細剝離粘連,一枚約2厘米大小的黑褐色結石完整取出,嚴重積水的腎臟一下子縮小了1/3,蒼白的腎實質逐漸紅潤起來。好!留置雙J管、縫合腎盂、留置引流管,以后的步驟順利完成!5天后,患者身上的導尿管和引流管順利拔除;一周后,患者康復出院。

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