為加強(qiáng)中藥注射劑的臨床使用管理，海寧市中醫(yī)院從藥品的采購到使用全過程均制定了切實可行的管理制度，嚴(yán)把“五關(guān)”，層層落實，確保患者用藥安全。

　　一是把好藥品采購倉儲關(guān)。醫(yī)院目前有中藥注射劑十余種，均通過嘉興藥品招標(biāo)辦統(tǒng)一采購。為了保證倉儲條件，醫(yī)院設(shè)置了陰涼庫，嚴(yán)格按照藥品說明書要求儲存藥品。

　　二是把好藥品宣傳培訓(xùn)關(guān)。藥劑科利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、打印宣傳頁等形式向臨床科室傳達(dá)各類中藥注射劑合理使用信息;醫(yī)務(wù)科將《進(jìn)一步加強(qiáng)中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》放于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)組織各科學(xué)習(xí);同時，聘請省級專家來院講課。加強(qiáng)對中藥注射劑合理使用的宣傳教育，提高風(fēng)險防范意識。

　　三是把好用藥告知開方關(guān)。要求臨床醫(yī)生在用藥前**向病人履行告知義務(wù)并簽署知情同意書;在開方時要堅持中醫(yī)理論，辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治、用法用量及療程;合理選擇給藥途徑;遵照“能口服不肌注，能肌注不輸液”的原則，減少“醫(yī)源性”隱患 ;嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥;堅持中病即止，防止長期用藥。

　　四是把好用藥觀察處理關(guān)。要求護(hù)士在用藥前一定要仔細(xì)詢問患者的過敏史;對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用者應(yīng)慎重使用;嚴(yán)格控制輸液滴速，作好搶救準(zhǔn)備;同時，加強(qiáng)用藥過程監(jiān)測，密切觀察用藥反應(yīng)，特別是用藥過程的前30分鐘，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停藥。輸液結(jié)束需繼續(xù)觀察一小時。

　　五是把好不良反應(yīng)監(jiān)測關(guān)。醫(yī)院建立較完善的日常監(jiān)測程序，規(guī)定科主任、護(hù)士長為臨床科室藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員，負(fù)責(zé)對本科內(nèi)出現(xiàn)的中藥注射劑不良反應(yīng)進(jìn)行登記并及時上報。醫(yī)院設(shè)立專職藥品不良醫(yī)院監(jiān)測員，對各科上報的藥品不良反應(yīng)進(jìn)行收集匯總，分析原因，及時調(diào)整的同時再上報上一級藥品不良反應(yīng)機(jī)構(gòu)，從而**限度地保障病人用藥安全