產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是婦女在生產(chǎn)孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥，癥狀有緊張、疑慮、內(nèi)疚、恐懼等，極少數(shù)嚴(yán)重的會(huì)有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動(dòng)。

　　產(chǎn)后抑郁癥的癥狀

　　雖然大多數(shù)婦女在孩子出生后一段時(shí)期會(huì)有情緒波動(dòng)，但有些婦女更加嚴(yán)重，會(huì)變得十分狂躁，無(wú)法控制日常的生活和行為。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生在孩子出生后第一年，如果不給予治療，會(huì)延續(xù)達(dá)八年時(shí)間。

　　產(chǎn)后抑郁癥的主要癥狀表現(xiàn)為：傷心，焦慮，情緒不穩(wěn)定，易怒。

　　產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病于分娩后，故而得名。實(shí)際上產(chǎn)后抑郁癥與普通抑郁癥并沒有本質(zhì)上的區(qū)別。產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)多種多樣，有人把它歸納為三種類型：

　　第三日抑郁

　　患者往往是初產(chǎn)婦，發(fā)病于分娩的三天內(nèi)，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數(shù)日后癥狀可自行緩解。

　　內(nèi)因性抑郁

　　發(fā)病于分娩后2周內(nèi)，表現(xiàn)為激動(dòng)、情緒低落、焦慮、無(wú)助感、無(wú)望感、最惡感、擔(dān)心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴(yán)重時(shí)會(huì)擔(dān)心孩子在世界上受苦而出現(xiàn)殺害嬰兒的行為，然后自殺。

　　神經(jīng)性抑郁

　　多數(shù)產(chǎn)婦以往有神經(jīng)病的病史，在分娩后原有的不良情緒體驗(yàn)加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。

　　產(chǎn)后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內(nèi)發(fā)生，一般持續(xù)一周或更短的時(shí)間。產(chǎn)后抑郁癥可能與產(chǎn)后荷爾蒙水平的變化有關(guān)。此外，過度緊張，身體疲憊，睡眠不足，身體不適，以及對(duì)自己現(xiàn)狀不滿，缺少他人關(guān)懷和支持，對(duì)作為母親這個(gè)新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁的重要原因。

　　產(chǎn)后抑郁癥診斷

　　具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有①或②條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。癥狀包括：

　　①情緒抑郁;

　　②對(duì)全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅;

　　③體重顯著下降或者增加;

　　④失眠或者睡眠過度;

　　⑤精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯;

　　⑥疲勞或乏力;

　　⑦遇事皆感豪無(wú)意義或自罪感;

　　⑧思維力減退或注意力渙散;

　　⑨反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。

【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】

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