腎結核的手術治療
時間：2015-02-12來源：求醫網
1、腎結核病灶清除術：適用于靠近腎臟表面的閉合性結核空洞，以及孤腎或雙側腎臟局限性結核膿腫與腎盞不相通，有無鈣化者均可手術。現可在X線或B超導向下行穿刺抽膿，膿腔內注射抗結核藥物，效果良好，用以替代腎結核病灶清除術。
2、腎部分切除術：局限性結核病灶在經短程藥物治療后多能治愈，加之腎部分切除術手術較復雜，易產生并發癥，已很少用于治療腎結核，惟以下情況時，可考慮腎部分切除術。①局限性鈣化病灶經6周藥物治療無明顯改進;②鈣化病灶呈擴大趨勢，有破壞整個腎臟危險時。未經正規藥物治療者，身體其他部位結核未控制者及同側輸尿管、膀胱已有明顯結核浸潤者不宜施行腎部分切除術。
3、整形手術：整形手術運用于腎結核已經藥物控制而輸尿管狹窄者，引起輸尿管結核狹窄最常見的部位為輸尿管膀胱連接部，此處發現的狹窄即使患者未出現腎結核臨床癥狀亦應考慮有結核可能。其次為腎盂輸尿管連接部，中段輸尿管狹窄較少見。少數患者全長輸尿管狹窄纖維化甚至鈣化，此種情況下，腎臟病變均很嚴重而不能施行整形手術。
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