肺部ct檢查是診斷肺纖維化和肺間質病最重要的方法。醫生會根據肺部ct表現，結合病史、體檢、肺功能檢查、其他化驗結果等，做出合理的診斷。肺纖維化的臨床診斷依據?

　　對于肺纖維化和肺間質病的診斷，肺部ct檢查較好是高分辨ct，一般大醫院都有這個條件。高分辨ct能對病變細節進行觀察，特別是對于一些肺間質病常見的影像表現，例如蜂窩肺、磨玻璃影、細小結節影，可以顯示得更清楚。有經驗的呼吸科醫師，根據肺部高分辨ct，結合臨床表現，基本上能對診斷做出大概的判斷。盡管都是肺纖維化，但不同類型的肺纖維化，或不同原因引起的肺纖維化，其ct表現還是有區別的。這些差別，放射科醫生不一定會關注到，往往需要呼吸科醫師診視病人后進行鑒別診斷。

　　需要強調的是，就肺纖維化和肺間質病來說，對于ct結果，并不一定是疾病診斷。也就是說，放射科醫生會根據ct表現，對他們所看到的異常進行具體的描述，會給出一個影像學診斷，這種診斷跟臨床上的疾病診斷，是有所不同的。例如，有時放射科的報告會說是“肺間質改變”，這個術語的含義就非常寬泛，并不一定是肺間質病的表現，也許是肺部感染，或者是其他問題。這都需要呼吸科醫生在診視病人后，對這種ct結果進行綜合判斷。我本人就有這樣的經驗，有的患者拿著類似的ct報告來就診，等看了ct片子，再詢問有無癥狀、查體有無異常后，其實并不難判斷，有的并不是肺纖維化或肺間質病。

　　總之，肺纖維化和肺間質病是很多疾病的統稱，診斷比較復雜。肺部高分辨ct是診斷這類疾病不可缺少的檢查，但僅憑ct結果并不能做出正確的診斷。肺纖維化和肺間質病的確診，還需要呼吸科醫生在綜合臨床表現和其他必要的檢查結果后才能做到。

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