特發性肺纖維化治愈率是多少
時間:2015-06-02來源:求醫網
特發性肺纖維化多為散發,估計發病率3~5/10萬,占所有間質性肺病的65%左右。見于各年齡組,而作出診斷常在50~70歲之間,男女比例1.5~2∶1。按病程有急性、亞急性和慢性之分。那么,特發性肺纖維化如何治療呢?該病的治愈率是多少?
皮質激素治療特發性肺纖維化:
激素用于IPL的治療已30多年,不幸的是僅10%~30%的病人對治療有效,完全緩解很少見,大多數病人即使應用激素治療,病情依然惡化。其劑量和方法多數學者的主張是:
初始治療時激素應用大劑量。潑尼松或潑尼松龍40~80mg/d,2~4個月,然后逐漸減量。如果激素治療有反應,一般在2~3月顯效。第4個月潑尼松減量至30mg/d;第6個月減量至15~20mg/d(或其他等效劑量的激素)。潑尼松用量及減量速度應由臨床或生理學參數指導。
因為激素完全根除疾病是不可能的,所以,對治療反應不一的病人均以最小劑量治療1~2年是合理的。應用潑尼松15~20mg/d作為長期小劑量維持治療已經足夠。應用大劑量甲潑尼龍(1~2g,每周1次或2次)靜脈“沖擊”治療,但并不優于口服激素。
對激素治療失敗的病人,加用硫唑嘌呤(AZP)或環磷酰胺(CTX),并將激素減量,4~6周停用。當激素減量時,有些病人病情進展或惡化,對這些病人可隔天口服潑尼松(20~40mg),另外加用免疫遏制劑或細胞毒藥物。
目前,特發性肺纖維化的治療治愈可達70%。并且平時應鼓勵病人參加肺康復鍛煉項目如每天散步、踩固定腳踏車等,雖不能增加肺活量,但可以改變活動耐受性,使呼吸困難癥狀減輕,改善生活質量。
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