剝脫性皮炎型藥疹癥狀表現
時間：2015-02-01來源：求醫網
剝脫性皮炎是指由于藥物引起的嚴重性皮炎，表現為全身皮膚紅腫、剝脫伴嚴重的全身癥狀。為嚴重類型藥疹。皮疹初起多為麻疹樣或猩紅熱樣，繼而迅速融合成片，全身皮膚呈彌漫性潮紅腫脹，鮮紅色到棕紅色，以后大量脫屑，脫屑有干剝與濕剝兩種。前者手足部脫屑如手套或襪狀(套式剝脫)，軀干部脫屑呈落葉狀，可持續1個月左右，頭發及指(趾)甲均可脫落;后者可出現水皰及廣泛性之糜爛，尤其是皺褶部位。
1、引發藥物多為魯米那，磺胺類，保泰松，苯妥英鈉，對氨基苯甲酸，鏈霉素，金，砷等重金屬，其他如羥吡唑嘧啶，甲氧噻吩頭孢菌素，甲氰咪胍，氯喹，異煙肼，硫酰脲等亦可引起。
2、臨床表現首次用藥潛伏期長，一般在20天以上，其中部分患者是在發疹型藥疹基礎上繼續用藥而發生，此型藥疹在發病開始即有寒戰，高熱等全身癥狀出現，皮損起初表現為麻疹樣或猩紅熱樣型損害，逐漸增重，最終全身皮膚呈現彌漫性潮紅，腫脹，皺褶部位出現水皰，糜爛，滲液，結痂，灼癢感重;同時，唇，口腔粘膜潮紅，水腫或水皰糜爛，結痂;眼結合膜水腫，分泌物多，畏光，全身淺表淋巴結可腫大，一般于兩周后，紅腫減輕，全身皮膚開始鱗片狀脫屑，手足可呈套狀剝脫，頭發與甲亦可脫落，病程2～4周，重者可伴發支氣管肺炎，中毒性肝炎，腎炎，皮膚感染，甚至敗血癥，若處理不當，伴發水電解質紊亂，繼發感染時也可危及生命。
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