面癱(面神經麻痹)

用什么方法治療面癱
1、面癱的交叉面神經搭橋術
由Scaramella最早報告,運用一段腓腸神經把健側頰支同患側面神經干相接,依賴神經交叉原理,使健側神經沖動通過腓腸神經移植物傳導到患側相關的分支末梢支配面肌運動,從而使面部對稱性及自主運動達到一定程度的恢復[8]。Alaingang-BoBo進一步改良了該技術,主張二期手術:Ⅰ期先將神經移植物與健側面神經吻合,待神經軸索到達另一端時,Ⅱ期植入患側肌肉內,他認為這樣可防止瘢痕阻礙神經再生[9]。
2、面癱的局部肌肉瓣移轉術
1908年Lexer及Eden首先將咬肌和顳肌分出肌瓣,分別移轉到上、下唇及上、下眼瞼來矯正面癱畸形;Brunner將之改良經口內途徑移轉肌瓣,避免了面部瘢痕。一部分病例因咬肌移轉中損傷其神經而效果不佳;有些則存在移轉肌肉的神經供應紊亂,移轉肌肉有萎縮,面部缺少協調運動或運動過度。在整個咬肌瓣移轉術中,尚可避免咬肌神經損傷,但存在咀嚼障礙等后遺癥。

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