在兒童醫院，抱著寶寶前來就診的家長總是在看完病后要多向醫生投訴，“孩子經常三四天才拉一次，有沒有好辦法能讓孩子便便通暢?”還有的家長因為孩子長時間沒有大便、肚子脹，來到醫院檢查才發現有器質性病變。大便暢不暢成了孩子們消化道健康的風向標，該如何通過大便來發現健康隱患，我們來聽聽醫院普外科便秘門診樂盛麟主任醫師怎么說。

　　便便問題困擾兒童

　　佳佳今年2周歲，目前一般情況是：3~4天解一次大便，非常干，大便很粗，造成孩子脫肛，非常痛苦，5天內已經兩次了，在解大便之前還上了開塞路。

　　天天今年4周歲，自從斷奶后經常性便秘，挑食、食量少，拉稀的時候幾乎沒有，現在嚴重到一有排便的感覺就躲起來，而且多數時候即使有排便意識也生往回憋，一直到實在憋不住了才擠出一點，而后就不便，暫時緩解一下，直到下次再有便意時，重復以前的現象。排便時肛門有出血現象，而且很痛。

　　16歲的小燕從2歲多開始出現嚴重便秘，剛開始每次大便都需要使用開塞露，后來需要每天灌腸才能排便，檢查發現患有乙狀結腸冗長癥，腸動力差引起便秘。

　　樂盛麟主任介紹，在普外科門診遇到的病人中，30個病人至少遇到8個左右有便秘問題，年齡多數集中在半歲—1歲之間，也有學齡兒童和青少年。

　　寶寶便秘4原因

　　造成寶寶便秘的原因有很多，主要有以下幾種：

　　1、飲食不當

　　功能性便秘與飲食的關系最為密切。寶寶飲食過細，纖維素攝入不足，對腸壁刺激不夠容易導致便秘;高蛋白攝入過量，容易使腸發酵菌相對減少而影響發酵，進而使大便干燥致密;飲食量不足時，由于腸道內殘渣較少，腹肌、腸肌張力不足、蠕動無力，也容易引起便秘。

　　2、大便不規律

　　由于排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，有時雖有排便的感覺，但由于貪玩或其他事情干擾，寶寶可能會有意識地遏制便意，時間一長，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積于腸內，水分被吸收，大便變得干燥，因而不易排出，就形成了所謂的習慣性便秘。

　　3、先天性生理及解剖缺陷

　　有些寶寶出現便秘是由于患有某些先天性疾病，如腸狹窄、腸梗阻、直腸或肛門狹窄、幽門痙攣、先天性幽門狹窄、先天性巨結腸、乙狀結腸冗長癥等均可引起便秘。神經系統功能異常也能引起便秘，例如有的孩子腸道動力不足。

　　4、精神因素

　　另外，有一些精神上的刺激因素也可引起寶寶出現便秘現象，如生活環境的改變，或者因肛周病變(如肛裂)引起排便疼痛而使孩子懼怕排便，這些都可能導致寶寶出現短期的便秘。

　　學會觀察孩子便秘

　　小孩是否便秘，不能只依據排便頻率為標準，而是要對小孩大便的質和量進行總體觀察，并且要看對小孩的健康狀況有無影響。每個小孩各自身體狀況不同，因而每日正常排便次數也有差別。例如，完全食母乳的小孩每日排便次數可能較多，用牛奶及其他代乳品喂養的小孩則可能每日排便1次或2～3日1次，只要性狀及量均正常，小孩又無其他不適，就是正常的。但如果小孩出現以下情況，那就要考慮小孩是不是出現便秘了：1.大便量少、干燥; 2.大便難于排出，排便時有痛感;3.腹部脹滿、疼痛;4.食欲減退。

　　如果是功能性原因的便秘，一般來講家長通過改善兒童飲食，增加多含纖維的食物，培養良好的排便習慣后能解決，但如果是有外科疾病，則一定要到醫院就診，通過外科手術解決。但值得提醒的是，嬰幼兒的胃腸功能發育還不太完善建議不要長期使用藥物來通便。這種治標不治本的應急措施，容易傷害寶寶的身體，甚至會引起嚴重的腹瀉問題，不到萬不得已的時候，建議媽媽們較好少用。