智齒冠周炎是指智齒(即第三磨牙)萌出不全或阻生時(shí)，牙冠周圍軟組織發(fā)生的炎癥。

　　由于人類食物日趨精細(xì)，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)。智齒是牙列中最后萌出的牙，多于18~25歲萌出，因萌出位置不足，可導(dǎo)致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細(xì)菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈;加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當(dāng)全身抵抗力下降、細(xì)菌毒力增強(qiáng)時(shí)，便可引起牙冠周圍組織炎癥。故智齒冠周炎常發(fā)生于18~25歲的青少年，并以下頜多見，有急性、慢性之分。臨床上常以急性炎癥形式出現(xiàn)。

　　在急性炎癥初期，患者僅感覺患處輕微脹痛不適，當(dāng)咀嚼、吞咽、開口活動(dòng)時(shí)疼痛加重。如病情繼續(xù)發(fā)展，患牙齦袋處充血紅腫，有咸味分泌物溢出，局部可呈自發(fā)性跳痛，并可放散至同側(cè)的頭面部。炎癥侵及咀嚼肌時(shí)，可引起不同程度的張口受限。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。全身可出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結(jié)等癥狀，白細(xì)胞總數(shù)升高，中性白細(xì)胞比例上升。慢性智齒冠周炎在臨床上多無(wú)明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適。當(dāng)?shù)挚沽ο陆禃r(shí)，常急性發(fā)作。

　　智齒冠周炎發(fā)病初期，由于癥狀輕微，常被病員忽視而延誤治療，致使炎癥迅速發(fā)展，病情加重。因此早期診斷及時(shí)治療是非常重要的。治療原則為消炎、鎮(zhèn)痛，有膿腫形成則切開引流。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)入慢性期后，經(jīng)X線攝片證實(shí)智齒牙位不正，萌出困難;或相應(yīng)對(duì)頜牙位置不正或已拔除時(shí)，為防止智齒冠周炎復(fù)發(fā)，應(yīng)盡早拔除智齒。對(duì)位置正常，有足夠萌出位置，且對(duì)頜牙正常的智齒，可行冠周齦瓣切除術(shù)，以消除齦袋。