近日，衛(wèi)生部就《食品安國內(nèi)家標(biāo)準(zhǔn)·特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》(下稱《通則》)征求意見，這個新標(biāo)準(zhǔn)會給我國的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品帶來哪些改變?公眾能從中獲益嗎?

　　癌癥晚期、術(shù)后、大病初愈……這些處于正常進(jìn)食受限時期的人該如何獲得營養(yǎng)呢?除了采用靜脈營養(yǎng)之外，還有特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品可供選擇。然而長期以來我國的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品處于無標(biāo)可依的狀態(tài)，導(dǎo)致國內(nèi)無法生產(chǎn)，進(jìn)口的審批困難、價格昂貴，給臨床應(yīng)用帶來了諸多不便。

　　可惠及更多患者

　　特殊醫(yī)學(xué)用途食品包括糖尿病患者的全營養(yǎng)配方食品，呼吸系統(tǒng)疾病患者的全營養(yǎng)配方食品，腎病患者的全營養(yǎng)配方食品，腫瘤患者的全營養(yǎng)配方食品等十多種。對于術(shù)后、大病初愈等正常進(jìn)食受限的病人來說，胃腸道功能的恢復(fù)非常重要。如果單靠全靜脈營養(yǎng)，他們的消化系統(tǒng)功能會嚴(yán)重弱化，而如果通過攝取營養(yǎng)則可以幫助他們增強(qiáng)消化功能，盡快恢復(fù)健康，所以特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品在臨床上非常受歡迎。

　　在《通則》實施之前，我國的特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品并沒有標(biāo)準(zhǔn)，僅能依靠進(jìn)口來解決。而由于國內(nèi)無標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)口的特殊醫(yī)學(xué)用途食品大多通過“進(jìn)口無國家標(biāo)準(zhǔn)”的審核程序進(jìn)入國內(nèi)市場，目前國內(nèi)使用的產(chǎn)品基本上是由國外廠商生產(chǎn)的，不僅價格昂貴，而且由于審批手續(xù)復(fù)雜，很難在臨床上廣泛使用。一旦《通則》施行之后，國內(nèi)的生產(chǎn)商可以按照標(biāo)準(zhǔn)開始生產(chǎn)，不僅可以使特殊醫(yī)學(xué)用途食品的價格被普通患者接受，也可以大大提高特殊醫(yī)學(xué)用途食品的可及性。

　　量身制訂營養(yǎng)素攝入量

　　《通則》中規(guī)定的特殊醫(yī)學(xué)用途食品是針對1歲以上的人群，但是為了區(qū)別于不同年齡段的群體，標(biāo)準(zhǔn)中專門將全營養(yǎng)配方食品中營養(yǎng)素的限值指標(biāo)進(jìn)行了區(qū)分，分為1~10歲和10歲以上。1~10歲人群處于生長發(fā)育的高峰期，足夠的能量攝入尤為重要，因此本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定全營養(yǎng)配方食品在即食狀態(tài)下每100毫升所含有的能量應(yīng)不低于 295 kJ (70 kcal)。另外，為了保證不同年齡人群的充足營養(yǎng)，《通則》中對各營養(yǎng)素的限量要求是按照每100kJ的能量來規(guī)定的，這樣不同年齡段的特殊人群只要按照自己所需能量來進(jìn)食，即可保證各種營養(yǎng)素的均衡攝入。而這些營養(yǎng)素限量要求的基礎(chǔ)，則是依據(jù)《居民營養(yǎng)素參考攝入量DRIs 》計算而來，也就是說這些數(shù)值是為人“量身制訂”的。

　　單體氨基酸不應(yīng)隨意添加

　　與《通則》同時公布的還有該標(biāo)準(zhǔn)的編制說明，其中有這樣一句話：“特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品中不應(yīng)當(dāng)隨意添加氨基酸，只有由于某種疾病或醫(yī)學(xué)狀況對膳食的特殊要求或為了改善蛋白質(zhì)質(zhì)量的時候，才可以添加氨基酸。”

　　對于特殊人群來說，均衡的營養(yǎng)尤為重要。通常來說添加單體氨基酸并非必需，更為重要的一點(diǎn)是單體氨基酸價格昂貴，如果允許或鼓勵添加，很可能會出現(xiàn)為了宣傳虛假療效而添加假冒單體氨基酸的現(xiàn)象。因此，《通則》中規(guī)定“只有依據(jù)疾病或醫(yī)學(xué)狀況的特殊膳食需求或以改善蛋白質(zhì)質(zhì)量為目的的情況下，才能在特殊醫(yī)學(xué)用途食品中選擇添加一種或幾種氨基酸。”如苯丙酮尿癥的患者是不能攝入苯丙氨酸的，這樣特殊病人的特殊醫(yī)學(xué)用途食品才允許用各種單體氨基酸按比例混合，制成符合他們需求的不含苯丙氨酸的全營養(yǎng)食品。