蕁麻疹發病機制十分復雜，目前應用于治療蕁麻疹的藥物很多，它們都是根據蕁麻疹的發病機理在一個或多個環節阻斷蕁麻疹的發作。在治療上具有相同、協同或不同的原理。所以在治療上應根據不同的類型作相應的選擇，才能達到滿意的治療效果。

　　蕁麻疹最理想的治療方法是找出致敏原因并去除之。因大多數急性蕁麻疹的原因是可以發現的，故治療主要是消除任何可疑的原因。如藥物、感染或食物等。病人應詳細回顧發病前2周內應用的藥物、食物或生活環境的變化等。對慢性蕁麻疹，則應避免各種非特異性的能加重血管擴張的因素。如：高溫環境、運動和精神刺激等;簡化食譜，一般可引起蕁麻疹的食物主要有干果、牡蠣、魚、蝦、螃蟹、番茄、草莓、香蕉、巧克力、奶制品、食品添加劑(如偶氮染料四氮唑、笨甲酸衍生物、枸櫞酸和香精等)，此外，酵母、水楊酸鹽、青霉素等藥物也是引起蕁麻疹的常見原因。精神因素在蕁麻疹的發病機理中有重要的作用，故應避免精神刺激和情緒波動、煩躁、焦慮等。

　　急性蕁麻疹的治療

　　急性蕁麻疹的時間僅數天至數周，治療上除了去除可疑的原因外，藥物治療主要應用抗H1受體抗組胺藥，如撲爾敏、安泰樂、非那根、阿司咪唑、氯雷他定等，靜注鈣劑或維生素C提高血管壁致密性，減低通透性，對嚴重的急性蕁麻疹合并哮喘，喉頭水腫等威脅生命時，應使用腎上腺素和激素等方法。值得指出的是除了嚴重和特殊類型癥例外，糖皮質激素的應用價值有限。治療時間一般要在臨床癥狀消失后再繼續應用3天以上。

　　慢性蕁麻疹的治療

　　因大多數慢性蕁麻疹找不到原因，治療的主要目的首先是減輕癥狀，再求得緩解。①抗組胺藥，是各種類型蕁麻疹治療中的主要手段，控制癥狀的療效達90%。A:一般需應用兩種不同類型的H1受體拮抗劑，如安泰樂和賽庚啶。安泰樂和氯雷他啶等。B：H1和H2受體拮抗劑聯用，如安泰樂和甲氰咪呱或雷尼替丁。②多慮平，應用于對普通抗組胺藥物治療無效者。

　　其它治療方法

　　1.短波紫外線對日光性蕁麻疹有治療效果，對慢性蕁麻疹患者的癥狀減輕約25%。2.脫敏方法：季節性吸入物(花粉、粉塵、霉菌等)過敏或疑有其它致敏原過敏者可行致敏原檢測和脫敏治療。3.局部治療：外用收斂，止癢的洗劑或酊劑，如爐甘石洗劑，止癢醑等。4.自血療法：抽取患者的血液肌注，可降低機體敏感性，每周2次。5.中藥和針灸：蕁麻疹在中醫可辨證為風勝熱盛型，風寒外襲型、腸胃濕熱型，氣血兩虛型，可分別先用消風散、麻黃湯、桂枝湯、防風通圣散、八珍湯等加減。中醫針灸在治療蕁麻疹有獨特作用。選擇適當的穴位能取得立竿見影的作用，也可應用體外氦-氖激光照射相關穴位代替。

　　總之，蕁麻疹是一種最常見的皮膚病之一，由于其發病機理的復雜性和一些方面的未知性，應及時到皮膚科就診，醫師在臨床上會根據不同的類型和病情程度的不同，爭取及時的治療時間和選擇適當的治療藥物和方法，才能取得滿意的治療效果。〔許敏鴻 皮膚醫院皮膚性病科主任醫師 中華醫學會皮膚性病科分會治療組委員 醫學會激光分會常務委員〕

　　鏈接：蕁麻疹

　　蕁麻疹是皮膚科最常見的病癥之一，據估計約有10--20%的人在一生中至少有一次蕁麻疹發病，可在任何年齡發病，沒有明顯的性別差異，一年四季均可發生，春秋季節較常見。蕁麻疹的病因和發病機理相當復雜，屬于過敏反應綜合征的一種類型。

　　典型的蕁麻疹的臨床表現是在全身任何部位的皮膚或粘膜出現暫時的、邊界清楚的、紅色或白色瘙癢性水腫損害--所謂風團，話俗稱"浮風癆"。在臨床上一般依據反復發作的風團持續時間發生的長短，以6周為界限，可將本病分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹兩型。急性蕁麻疹多見于青少年、兒童，一般可查到病因。而慢性蕁麻疹常見于成年人，尤其是中年婦女更為常見，80--90%以上病例找不到原因。蕁麻疹的發病機制可以是免疫性和非免疫性的。根據蕁麻疹的發病機理(病因)或潛在的病理生理機制可將本病分為免疫介導性蕁麻疹、補體介導性蕁麻疹、致蕁麻疹物質性蕁麻疹、物理性蕁麻疹、花生四烯酸介導性蕁麻疹、繼發性蕁麻疹、慢性特發性蕁麻疹、……。