適合手術年齡

　　手術年齡一般在2-5周歲以上需進行手術治療

　　手術治療原則

　　在正確診斷的前提下，早期進行積極的康復訓練，如效果不佳或 病情反復應及時進行手術治療，以盡可能在早期解除過高的肌張力，手術解除痙攣，并進行必要的畸形矯治，解 除痙攣的脊神經后根選擇性切斷術和周圍神經的選擇性切斷術應先于其他手術進行，矯形手術可以根據患兒的癥狀、年齡等因素與脊神經后根選擇性切斷術和周圍神經的選擇性切斷術同時或分期進行。

　　手術時機

　　早期主要以康復訓練為主，輔以藥物治療。隨著年齡的增長，痙攣的肌肉難以和骨骼的生長同步，便會形成各種進行性畸形。因此，如果積極的非手術治療無效，則應盡早地進行外科干預，以避免畸形的發(fā)展直至造成過重的殘疾，主觀與客觀因素導致手術時機的延誤 都將給患兒帶來災難性的結果 !目前主張2.5周歲左右應該進行各種方式的解除痙攣手術治療，矯形外科手術一定要在充分解除痙攣的前提下同時或分期進行。

　　手術適應癥

　　1、單純痙攣，肌張力在3級以上者;

　　2、無明顯固定攣縮畸形或僅有輕度畸形;

　　3、術前脊柱四肢有一定的運動能力;

　　4、智力正常或接近正常，能配合術后的康復訓練;

　　5、嚴重痙攣與僵直，影響日常生活、護理和康復訓練者;

　　6、肌力在Ⅳ級以上者。

　　手術治療主要目的

　　手術治療主要目的在于解除肌肉痙攣、平衡肌力、矯正畸形、調整肢體負重力線、改善運動功能。

　　手術治療的時機

　　兒童是生長發(fā)育中的個體，其運動功能障礙、不良的運動姿勢和習慣、惡劣的步態(tài)，隨著兒童的生長會迅速惡化，增加治療的難度，因此以早期施行矯形手術為宜。

　　上肢手術治療

　　拇指內收畸形矯正手術

　　手指和腕關節(jié)屈曲畸形的矯正

　　腕屈曲和前臂旋前畸形矯正

　　肩部內旋、內收畸形矯正

　　肘關節(jié)屈曲畸形矯正

　　屈肘屈腕畸形的矯正

　　拇指內收畸形矯正手術

　　早期可對患者進行康復訓練，伸直及外展拇指，并應用矯形器矯正畸形。如患者保守治療無效者可施行手術療法。

　　手術方法包括內收拇指肌切開術、肱橈肌移位重建拇指外展和伸直功能、第一、二掌骨間植骨融合術。