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佛山市中醫(yī)院

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跟腱斷裂后8小時內(nèi)手術(shù)最適宜

時間:2012-11-02 09:39來源:求醫(yī)網(wǎng)

  在萬眾矚目的奧運(yùn)男子110米跨欄預(yù)賽中,“飛人”劉翔“起飛”后不久,在無數(shù)驚愕的眼光和嘆息聲中摔倒在第一欄上,以單腿跳到終點的方式黯然告別倫敦奧運(yùn)。這悲摧的一幕瞬間讓現(xiàn)場和電視機(jī)前的觀眾淚眼迷離。隨后,劉翔被確診為跟腱斷裂,據(jù)聞已于當(dāng)晚接受了手術(shù)治療。

  跟腱斷裂,別說對職業(yè)的田徑和球類運(yùn)動員,即使對經(jīng)常參加體育活動的普通市民來說也并不陌生。在這樣一個市民普遍愛好打羽毛球的中等城市里,近幾年來,跟腱斷裂的發(fā)病率也在不斷上升。據(jù)醫(yī)院統(tǒng)計,年在醫(yī)院骨傷科接受跟腱斷裂修補(bǔ)術(shù)的患者為134例,年為142 例,今年上半年就已達(dá)80例。大部分病人都是在劇烈運(yùn)動受傷的。事實上,在復(fù)雜的運(yùn)動損傷中,跟腱斷裂比膝前十字韌帶斷裂更加常見。

  醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任謝韶東副主任醫(yī)師介紹說,跟腱斷裂好發(fā)于突然性的牽拉運(yùn)動,如瞬間起動、高速躍起后著地等動作均易引發(fā)跟腱斷裂。跟腱斷裂的發(fā)生可無任何前兆癥狀,故大家可看到劉翔在預(yù)賽前的狀態(tài)不錯,但對于長期參加高強(qiáng)度運(yùn)動以及一些大齡運(yùn)動員來說 ,這些需要較強(qiáng)爆發(fā)力的動作導(dǎo)致跟腱斷裂的風(fēng)險還是比較高的。一般人也很難想像跟腱斷裂對運(yùn)動員造成的實質(zhì)損害,盡管他們受傷后未必會覺得很痛,但會立即出現(xiàn)跛行和不能單足提踵的癥狀,因此,地球人都看到了劉翔單腿跳到終點的百味交陳的一幕。

  發(fā)生跟腱斷裂后,患者逐漸出現(xiàn)足跟上方的腫脹瘀血。“跟腱斷裂后,患者較好在出現(xiàn)水腫期前的8個小時內(nèi)進(jìn)行跟腱補(bǔ)修術(shù)治療。”謝韶東副主任醫(yī)師說,目前對跟腱斷裂的治療還是以手術(shù)為主,臨床實踐證明,非手術(shù)治療的效果并不理想,而手術(shù)時機(jī)的把握也很重要,受傷后越快確診和手術(shù)治療,效果越好。隨著跟腱斷裂時間的延長,一方面,局部會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,在水腫期間手術(shù)出血量會隨之而加大;另一方面,跟腱的斷裂部分會回縮變性,可能造成肌腱縫合困難。

  運(yùn)動員和體育愛好者在發(fā)生跟腱斷裂后,最關(guān)心的是日后能否康復(fù)?是否還能繼續(xù)從事自己熱愛的運(yùn)動?謝韶東副主任醫(yī)師說,跟腱急性斷裂的預(yù)后一般良好,多數(shù)患者,特別是在傷后8小時內(nèi)接受手術(shù)的病人,在經(jīng)過正規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練后,基本上都能恢復(fù)相對較好的運(yùn)動功能。“一般經(jīng)過3個月的康復(fù)鍛煉后,患者可普通行走,6個月后才可恢復(fù)其運(yùn)動功能。”謝韶東副主任醫(yī)師非常強(qiáng)調(diào)術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,因為手術(shù)后患者還需要接受石膏或夾板等外固定,以禁止小腿肌肉的收縮,但如果不進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動,踝關(guān)節(jié)的活動度就會被“鎖”住,超過3個月后,這種逆轉(zhuǎn)就很難恢復(fù)。而康復(fù)技術(shù)除了可恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動度,還可延長跟腱的長度,提高其強(qiáng)度,并且增加患者的平衡能力和體表感覺,幫助他們重新又再感受到運(yùn)動的快樂。(禤影妍 責(zé)任編輯:潘麗雯)

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