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淮安市中醫(yī)院

 

  淮安市中醫(yī)院是一所中醫(yī)特色顯著、西醫(yī)功能齊全、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢明顯的國家三級乙等中醫(yī)醫(yī)院。淮安市中醫(yī)院始建于197... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0517-83761947
  • 【網(wǎng)址】www.hazyy.com
  • 【地址】江蘇省淮安市清河區(qū)和平路3號

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粒子植入:鎖定腫瘤直擊癌細(xì)胞

時間:2012-11-02 09:44來源:求醫(yī)網(wǎng)

  近日,82歲的張大爺來醫(yī)院復(fù)查,當(dāng)他看到自己的CT報告單時,驚喜交集。原來,自從一個月前將放射粒子植入癌變部位后,張大爺肺上的癌癥腫塊縮小了80%!

  一個月前,張大爺因為總是咳嗽、胸悶,到醫(yī)院看病,不想經(jīng)過一系列檢查后,發(fā)現(xiàn)已是肺癌晚期,因為張大爺年紀(jì)大,又有二十多年的糖尿病史,而且心臟也不好,已經(jīng)不適合手術(shù)了。這可怎么辦呢?經(jīng)過多方打聽,他和家人看到了醫(yī)院新引進(jìn)通過放射粒子植入殺死癌細(xì)胞的報道,于是,他來到醫(yī)院介入科,科主任薛洪旺詳細(xì)地了解張大爺?shù)牟∏椋槠溥M(jìn)行相關(guān)檢查后,先將張大爺?shù)腃T片掃描入計算機軟件,該軟件經(jīng)過系統(tǒng)地計算和分析,確定了植入粒子數(shù)量和部位。隨后,薛主任為張大爺打了局部麻醉,在CT圖像的引導(dǎo)和監(jiān)控下,通過粒子槍,將長4.5毫米,直徑0.8毫米的放射性粒子植入腫瘤內(nèi)部。僅1小時,手術(shù)就結(jié)束了。

  薛洪旺介紹,這種手術(shù)又稱為體內(nèi)伽瑪?shù)叮撮L期性體內(nèi)放射性粒子植入手術(shù)。它將內(nèi)放射治療與微創(chuàng)手術(shù)相結(jié)合,通過將攜帶放射性射線的微型粒子植入到腫瘤內(nèi)部,放射粒子在其周邊形成一個輻射場,使腫瘤細(xì)胞失去繁殖能力,最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞,同時對正常組織的損傷卻很小。利用這種方法治療腫瘤,植入手術(shù)通常只有直徑1厘米左右的小切口,術(shù)后一塊創(chuàng)可貼便可封上傷口,對患者的體能消耗很少,避免了大手術(shù)創(chuàng)傷帶來的并發(fā)癥、手術(shù)禁忌證等問題,一般住院觀察幾日便可出院,極大地減輕了患者痛苦。

  薛洪旺表示,提到放射性粒子,很多人會擔(dān)心,以為它會無限期地放射,對人體造成傷害。其實,我們植入的放射粒子是一種稱為碘125的物質(zhì),長4.5毫米,直徑0.8毫米,每顆粒子有效作用直徑為1.7厘米。可以將每顆粒子形象的比喻為一個“小太陽”,其中心附近的射線最強,超出1.7厘米便沒了陽光,這樣,便最大限度的降低了對正常組織的損傷。而碘125粒子的半衰期為60天,隨后放射性越來越小,一年后就會完全失去放射性能,不會對患者身體的其他部位造成傷害,而且放射線也不會穿透患者身體對其他人造成傷害。

  那么,我們怎么判斷放射粒子要放在什么部位,該放幾個呢?薛洪旺解釋,在手術(shù)之前,是要將病人的CT片掃描入指定系統(tǒng)的,計算機軟件會按照放射性劑量學(xué)原理,對腫瘤的形態(tài)、大小及體積進(jìn)行詳細(xì)分析,根據(jù)病灶大小、位置、形態(tài)、轉(zhuǎn)移灶的多少、腫瘤組織的性質(zhì)的不同,制定三維立體治療計劃,使粒子植入更加精確方便,粒子植入治療劑量更均勻、更合理,更加具有科學(xué)性。

  據(jù)了解,目前應(yīng)用放射性粒子植入治療腫瘤最多的是肺癌、肝癌、胰腺癌等實體惡性腫瘤,而人體其它許多部位的實體瘤也都可使用這項治療技術(shù),尤其對不能手術(shù),不愿接受有創(chuàng)大手術(shù)以及已實施手術(shù)和外放療后復(fù)發(fā)病人,這種方法更有意義。它在縮瘤減荷,改善腫瘤病人生活質(zhì)量,以及延長病人生存期等方面都是十分有效的。

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