淮安市中醫院是一所中醫特色顯著、西醫功能齊全、中西醫結合優勢明顯的國家三級乙等中醫醫院。淮安市中醫院始建于197... [ 詳細 ]
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時間:2012-11-02 09:44來源:求醫網
近日,82歲的張大爺來醫院復查,當他看到自己的CT報告單時,驚喜交集。原來,自從一個月前將放射粒子植入癌變部位后,張大爺肺上的癌癥腫塊縮小了80%!
一個月前,張大爺因為總是咳嗽、胸悶,到醫院看病,不想經過一系列檢查后,發現已是肺癌晚期,因為張大爺年紀大,又有二十多年的糖尿病史,而且心臟也不好,已經不適合手術了。這可怎么辦呢?經過多方打聽,他和家人看到了醫院新引進通過放射粒子植入殺死癌細胞的報道,于是,他來到醫院介入科,科主任薛洪旺詳細地了解張大爺的病情,并為其進行相關檢查后,先將張大爺的CT片掃描入計算機軟件,該軟件經過系統地計算和分析,確定了植入粒子數量和部位。隨后,薛主任為張大爺打了局部麻醉,在CT圖像的引導和監控下,通過粒子槍,將長4.5毫米,直徑0.8毫米的放射性粒子植入腫瘤內部。僅1小時,手術就結束了。
薛洪旺介紹,這種手術又稱為體內伽瑪刀,即長期性體內放射性粒子植入手術。它將內放射治療與微創手術相結合,通過將攜帶放射性射線的微型粒子植入到腫瘤內部,放射粒子在其周邊形成一個輻射場,使腫瘤細胞失去繁殖能力,最大限度地殺滅腫瘤細胞,同時對正常組織的損傷卻很小。利用這種方法治療腫瘤,植入手術通常只有直徑1厘米左右的小切口,術后一塊創可貼便可封上傷口,對患者的體能消耗很少,避免了大手術創傷帶來的并發癥、手術禁忌證等問題,一般住院觀察幾日便可出院,極大地減輕了患者痛苦。
薛洪旺表示,提到放射性粒子,很多人會擔心,以為它會無限期地放射,對人體造成傷害。其實,我們植入的放射粒子是一種稱為碘125的物質,長4.5毫米,直徑0.8毫米,每顆粒子有效作用直徑為1.7厘米。可以將每顆粒子形象的比喻為一個“小太陽”,其中心附近的射線最強,超出1.7厘米便沒了陽光,這樣,便最大限度的降低了對正常組織的損傷。而碘125粒子的半衰期為60天,隨后放射性越來越小,一年后就會完全失去放射性能,不會對患者身體的其他部位造成傷害,而且放射線也不會穿透患者身體對其他人造成傷害。
那么,我們怎么判斷放射粒子要放在什么部位,該放幾個呢?薛洪旺解釋,在手術之前,是要將病人的CT片掃描入指定系統的,計算機軟件會按照放射性劑量學原理,對腫瘤的形態、大小及體積進行詳細分析,根據病灶大小、位置、形態、轉移灶的多少、腫瘤組織的性質的不同,制定三維立體治療計劃,使粒子植入更加精確方便,粒子植入治療劑量更均勻、更合理,更加具有科學性。
據了解,目前應用放射性粒子植入治療腫瘤最多的是肺癌、肝癌、胰腺癌等實體惡性腫瘤,而人體其它許多部位的實體瘤也都可使用這項治療技術,尤其對不能手術,不愿接受有創大手術以及已實施手術和外放療后復發病人,這種方法更有意義。它在縮瘤減荷,改善腫瘤病人生活質量,以及延長病人生存期等方面都是十分有效的。