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鄭州市骨科醫院

  鄭州市骨科醫院(河南省紅十字骨科醫院):始建于1952年,是一所集醫療、急救、教學、科研、預防保健、康復為一體的三級甲等中西結合骨??漆t院... [ 詳細 ]

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骨不連用什么植骨材料修復好 骨不連了該怎么辦

時間:2012-11-02 13:53來源:求醫網

  骨移植可以填充骨不連的間隙和骨缺損,是主要的必不可少的治療手段.但也經常見到多次植骨失敗得例子.原因何在? 我們發現主要的問題:植骨量不足,骨質的大量缺失,使骨修復缺乏物質基礎;大段骨缺失特別是在骨折延遲與和骨折不愈合時,成骨前質細胞活性和數量的降低,骨生長因子主要是BMP的合成與分泌減少。

  自體骨移植仍然是創傷骨科治療骨不愈合的“金標準”,因為多數骨不連患者是晚期多次手術的患者,須用可靠的方法治療,所以,在骨不連患者,強烈推薦采用自體骨移植,至少是部分采用自體骨,混合其他材料植入。自體骨移植手術也有失敗的,主要原因是植骨量不足,所以在骨不連,植骨一定要充分足夠量,植骨塊大小要均勻,不超過5毫米X5毫米X5毫米,太大的骨塊新骨生長和愈合慢,松質骨含有骨髓成分較好,不要用硬化的骨頭。

  異體骨和人工骨也可以用,補充自體骨量的不足,但異體骨和人工骨缺點早期容易移位,吸收,造成軟組織進入骨缺損間隙。大塊的異體骨具有一定支撐力,可用于節段骨缺損的修復,但新骨替代慢又是其明顯缺點之一。大段異體骨長期不能新骨替代后疏松吸收強度下降,容易發生再骨折。

  針對上述難題,我們采用復合自體紅骨髓和骨形態發生蛋白的異體骨、人工骨、自體骨混合使用,填充骨缺損,促進成骨骨修復過程。骨髓來源充足,采取容易,創傷很小。骨生長因子主要是BMP作用強大,骨髓中骨源性前體細胞(DOPC)在特定的環境中能夠分化為成骨細胞,并能刺激受區其它細胞轉化為成骨細胞、軟骨細胞,有合成骨基質的能力。

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