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肇慶市第三人民醫(yī)院

  肇慶市第三人民醫(yī)院是一間以精神、神經(jīng)專(zhuān)科為主,兼具內(nèi)、外、婦、兒、老年病治療、中醫(yī)、五官、急救等綜合服務(wù)功能的二級(jí)甲等醫(yī)院,是肇慶市精神病... [ 詳細(xì) ]

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老年人也可發(fā)生癲癇

時(shí)間:2012-11-03 17:13來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

一般人認(rèn)為癲癇是兒童和青少年好得的病。其實(shí)不然,老年人同樣可以發(fā)生癲癇,老年人晚發(fā)性癲癇除了一般所見(jiàn)癲癇癥狀外,還有些其他的特點(diǎn):
原發(fā)性癲癇較少,繼發(fā)性癲癇為主,大多數(shù)可以找到顱腦病變。據(jù)報(bào)道以腦血管病為最多(45.6%);包括腦梗塞、腦出血等;腦腫瘤占第二位(13.3%);腦萎縮(10.5%)同樣可誘發(fā)癲癇;內(nèi)分泌與代謝病(6.1%)。以上這些主要病因,在青少年癲癇中是很少見(jiàn)的。其他如顱內(nèi)感染、外傷、腦囊蟲(chóng)病以及酗酒等引起的癲癇,雖不象青少年癲癇那樣多見(jiàn),但也能見(jiàn)到。
病變部位可存在于額、頂、枕、顳各葉,與皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)關(guān)系較密切;腦血管病變主要是累及皮層者,尚未累及皮層者較少發(fā)生癲癇:腦瘤中以轉(zhuǎn)移瘤引起癲癇者多見(jiàn),部位多在頂枕葉交界部位,應(yīng)注意查找其原發(fā)腫瘤。
發(fā)作以全身強(qiáng)直——痙攣發(fā)作占多數(shù)(52.6%),局限性發(fā)作合并強(qiáng)直痙攣者也不少見(jiàn)(28.1%),癲癇持續(xù)狀態(tài)(11.4%)和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作(7.9%)均可見(jiàn)到。老年人晚發(fā)性癲癇發(fā)作期腦電圖多表現(xiàn)慢波異常,發(fā)作性癲癇樣放電較青少年少見(jiàn)。
老年人癲癇危險(xiǎn)性更大,尤其大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài),會(huì)加重腦出血、腦缺血乏氧和腦水腫,誘發(fā)心、肺、腎并發(fā)癥或使原來(lái)病情加重,老年人骨質(zhì)疏松,更易引起跌傷、骨折等,所以,對(duì)老年人癲癇更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
老年人發(fā)生癲癇后,除及時(shí)就醫(yī)終止癲癇發(fā)作外,應(yīng)找出確切的病因,針對(duì)病因決定進(jìn)一步治療措施,防止腦梗塞、出血、水腫加重;大的血腫或腫瘤應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)治療,手術(shù)麻醉應(yīng)嚴(yán)防癲癇發(fā)作,術(shù)中發(fā)作癲癇危險(xiǎn)極大;平時(shí)控制癲癇藥物,以最低有效劑量,持續(xù)應(yīng)用,不可隨意中斷停藥,同時(shí)可用腦細(xì)胞活化劑等藥物配合治療,以減緩腦損害和腦萎縮的發(fā)生。

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