保定市第三中心醫院/保定市肛腸醫院/保定市惠民醫院/保定市紅十字救助醫院(原保定鐵路醫院)位于保定市百花東路瑞雪巷158號,是... [ 詳細 ]
便秘的治療
時間:2012-11-03 11:08來源:求醫網
1.慢傳輸型便秘
目前對慢傳輸性便秘多推崇手術治療,其方法有以下幾種:
(1)全結腸切除及回直腸吻合術 這是治療此類病的經典手術,文獻報道最多,療效為50%~100%,但有一定的后患,如有1/3術后病人出現頑固性腹瀉,10%病人便秘再發。
(2)結腸次全切除及盲腸與直腸吻合術 此法保留了盲腸和回盲瓣。術后療效評價不一。一般認為,本手術可減少腹瀉及其它并發癥,但有人認為留下的盲腸常發生擴張致腹痛,因盲腸炎和反流導致回腸炎而引起腹瀉。
(3)結腸次全切除術及回、乙狀結腸吻合術 次數平均每夫2~8次,但有并發癥者占60%。
(4)結腸部分切除 效果最差,不易采用。
2.盆底肌功能不良的治療
術后病人排便
盆底肌功能不良又稱出口梗阻型便秘,即糞便在肛管、直腸處排出受阻。臨床上主要表現為排便困難及排便不盡感,有時需 用手法幫助排便。確診依據為:
.有長期排便困難史,有時排便時需用手法幫助。
.直腸指診感肛管壓力高,直腸黏膜向前膨出,黏膜松弛。
. 排糞造影顯示直腸不能排空。
.氣囊逼出試驗顯示不能逼出或延遲排出。
.結腸運輸時間測定僅在乙狀結腸處有延遲。