1.內痔

　　痔是一種常見病和多發病。因痔塊長期刺激肛管，引起括約肌反復緊張和收縮，內括約肌痙攣，肛管狹窄，肛管壓力增高，導致排便困難和便秘，從而增加痔塊充血。如此反復造成惡性循環，從而加重痔的癥狀。手術切除痔塊和內括約肌切開術，可改善排便困難。

　　2.肛門直腸狹窄

　　常常是因先天性肛門直腸畸形、肛門直腸炎性病變，包括肛瘺瘢痕形成肛門放射線菌病、肉芽腫性直腸炎等。由于炎性浸潤，造成肛門直腸粘連、狹窄、創傷或醫源性損傷(如痔切除、肛瘺切除、內痔切除等)，亦可造成肛門直腸狹窄。臨床癥狀主要表現為進行性排便困難或便秘，診斷并不困難，治療則應根據病情分別選擇擴張法或手術療法。

　　3.巨結腸

　　先天性巨結腸是由于結腸和直腸缺乏神經節細胞，引起痙攣性狹窄，腸運動功能紊亂，約80%～90%發生在直腸和乙狀結腸下段，有的發生在下段結腸或整個結腸，也可累及內括約肌。臨床表現為在嬰兒出生后，發生進行性便秘，有近一半病人在成年以后出現癥狀，主要表現為頑固性便秘，發病年齡在35歲左右。通過鋇灌腸及齒線上2～3cra腸壁全層活檢可準確診斷，其治療多采用手術療法。

　　4.成人骶尾骨畸胎瘤

　　成人骶尾骨畸胎瘤是發生在骶前間隙的先天性腫瘤，臨床表現為排便困難和便秘。診斷主要依靠骶尾部x線攝片、鋇灌腸及直腸腔內b超等。治療以經骶尾部或腹—骶聯合切除為主。

　　5.原發性直腸皮革樣癌

　　原發性直腸皮革樣癌又稱彌漫性腺癌或稱印戒細胞形硬癌，它使腸壁增厚，腸腔狹窄，不常侵犯黏膜。臨床表現為排便困難和便秘，常見于青壯年，診斷較困難。主要表現腸狹窄，常誤診為良性狹窄，取檢常診為黏膜慢性炎癥。多采取治療性手術，預后不佳。

　　6.直腸平滑肌肉瘤

　　直腸平滑肌肉瘤是一種少見的直腸惡性腫瘤，占0，1%～0，5%，生長緩慢，可突向腸腔。臨床表現主要是排便困難和便秘，以手術切除為主，預后不良。