不是每個結核病患者都具有傳染性，首先單純肺外結核的病患就不具傳染性，其次當有人被聲稱罹患肺結核時，可能是非活動性的肺結核，病灶早已鈣化結疤，當然不具傳染性。即令是活動性肺結核病患，也有傳染性(化驗痰發現結核菌)和非傳染性，而后者也不具傳染性。傳染性肺結核病患在吐痰，咳嗽或者打噴嚏時，含有結核菌的痰就有機會變成飛沫漂浮到空氣中，太大顆的飛沫直接掉到地上，太小顆的立即蒸發，要形成介于1-5um穩定有傳染性飛沫的機會并不大。根據一項研究，在收容結核病患的病房空氣約立方呎(約30坪大小的空間)才會有一顆有效感染的飛沫(Riley,),因此并不如人們想像的那么多。

　　A·治療就是較好的防護

　　目前的結核藥物非常有效，雖然要把個案治療到不易復發需要長達半年以上的時間，但是只要能夠規則及時服藥，原本具有傳染性的個案可以在很短的時間內把傳染性降下來。

　　因此勤于訪視個案，嚴密監控個案的治療情形，確保醫生所開立的每一種結核藥都被規則服下，是我們結防人員最重要的原則。

　　B·驗痰才能知道危不危險

　　只有傳染性的肺結核病患才多周圍的親友具有傳染性，因此結防人員應該切實注意個案的驗痰情況，已經驗痰的要積極追蹤報告;未驗痰的應該安排經由專業機構去及時驗痰。只有在全盤掌握手上的所有病患的驗痰結果下，才能談得上如何保護自己。不要因為痰的結核菌培養需要2個月，缺乏時效性而忽略了驗痰的重要性。根據世界衛生組織的研究，痰涂片陽性的病患傳染性最高，對周圍的親友的危險性才具有統計學上的意義。善用痰涂片檢查，還是可以及早界定個案的傳染性，保護我們自己。

　　C·注意房間的通風

　　綜上所述，其實結核病人所能產生的有效傳染性顆粒并不多，如能教育患者，家屬注意房間通風，也可降低被傳染的機會。

　　如果去訪視結核病患者，進入屋內的第一件事就是打開每一扇窗，然后再開始詢問，指導病患，以身教重于言教的方式，相信也能讓患者本人及家屬養成平日注意房間通風的習慣。

　　D·訪視技巧

　　與結核病患者訪談時，應該坐在患者的側面，盡量避免面對面。

　　E·個人防護工具

　　結核病中低流行的地區，大部分年輕的健康照顧者是沒有感染過結核病的。所以建議在接觸痰涂片陽性的患者尚未陰轉以前，或尚未接受有效藥物治療的患者，或者雖然已經接受治療但是不易陰轉的患者(如嚴重空洞型，多重耐藥性肺結核)，健康照顧者應該善用個人防護工具，保護自身不被傳染。例如外科口罩(紙口罩或潮濕者無效);家屬雖然多半已長期曝露，但若有年幼的孩童或者免疫力較差的家人同住，這樣的防護動作可以減少他們受感染。