食管癌與其他惡性腫瘤一樣，強調(diào)早期診斷和早期治療。胃鏡檢查時確認為癌前病變或早期癌可采用內(nèi)鏡下剝離切除或局部手術切除，如果確認癌細胞在食管壁內(nèi)浸潤不深可無需化療;但癌細胞在食管壁浸潤較深時，醫(yī)生則會建議患者手術治療，并推薦配合放療或化療。上段食管癌靠近咽喉部，做手術較困難，可以放療為主，效果與手術切除也差不多。中下段食管癌則優(yōu)選手術切除治療，配合化療、放療及其他對癥支持治療。

　　腫瘤病變已屆晚期難以切除病灶，但為了緩解癥狀如解決進食問題可行減瘤術、轉流術或造瘺術等。早期癌切除可達治療效果，有遠處轉移者一般不宜手術，只能采用姑息治療或化療。胸腔鏡下食管癌切除術對胸壁損傷小，對心肺功能影響輕，術后患者晚恢復，并發(fā)癥少。臨床資料顯示該手術對早、中期癌能達到治療性切除目的。手術的關鍵在于淋巴結清掃，與術者的經(jīng)驗有很大的關系。晚期食管癌不能進食，或食管狹窄或伴有食管瘺的患者，可采用內(nèi)鏡下支架植入術，以緩解食管梗阻。