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大慶油田總醫院集團南區醫院

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腦積水患者的鼻飼護理

時間:2012-11-08 14:38來源:求醫網

  腦積水是腦外科疾病的一種,是指病人大腦中出現脊液容量增加的情況。腦積水除了會壓迫神經長生神經病變外,還可能誘發中風、癡呆等癥狀。

  對于腦積水患者的護理非常關鍵,因為很多腦積水患者在飲食和生活自理上存在困難。一些腦積水患者在飲食上需要采取鼻飼。

  鼻飼的護理

  ①由于患者昏迷或咽喉肌肉麻痹,插胃管時不能配合,**選擇新胃管或硬度較大的無彎曲胃管緩慢插入,經試驗確認在胃內后方可注入流質。

  ②鼻飼時患者有一個適應過程,開始量少、清淡,以后逐漸增多,每次灌注量一般在200-300ml(包括水),最多不應超過500ml,每日6次,每次間隔3小時。

  ③鼻飼前先抽吸一下胃管,如能吸出胃內容物說明胃管在胃中,方可注入流質。如果胃殘留量大于ml,說明胃排空能力差,可減少鼻飼次數,并找出引起胃潴留的原因。鼻飼后要用20ml沖洗胃管,避免食物潴留在胃管內發酵、變質而引起患者腹瀉。

  ④鼻飼過程中,由于賁門括約肌始終處于開放狀態,易導致胃、食管返流引起倒吸,因此鼻飼后要抬高床頭30o-40o,同時還要避免過量喂養。長期鼻飼患者要注意并發癥的發生,如鼻、食管潰瘍,胃出血,中耳炎,腮腺炎,水電解質紊亂,肺部及胃腸道細菌感染等,餐具要保持清潔。

  ⑤胃管要經常更換,一般每周換1次,冬季可延長至2周,從另一側鼻腔插入。

  ⑥鼻飼的食物要保證足夠的糖、蛋白質及維生素,以提供適宜的營養和能量。

  鼻飼流質食物的配方:可用鮮**4個,奶粉100g,砂糖200g,鮮牛奶加至mg,維生素C300mg,維生素B630mg,維生素E300mg,用力攪勻,上邊加熱邊攪動,直至燒開,待冷卻至38℃-41℃便可注入胃管。

  如果患者食量較大,可將餅干數塊先用開水沖成糊狀,再加入混合奶中攪勻后鼻飼。根據病情不同,還可適當在流質中加入一些果汁、肉湯、多種維生素等。鼻飼時速度要緩慢,每餐10-15分鐘,每天總液體量在-ml,總熱量在-kJ(-kcal)。

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