【摘要】：血管大動脈炎疾病的鑒別：①結締組織性疾病多發(fā)性動脈炎，②先天性主動脈狹窄，③動脈硬化性閉塞性，④血栓閉塞性脈管炎，⑤胸廓出口綜合征等。

　　①結締組織性疾病多發(fā)性動脈炎：

　　早期有乏力、發(fā)熱、肌內關節(jié)酸痛等非特異性癥狀，與結締組織疾病相似，需進一步測定血類風溫因子、抗核抗體、血中找狼瘡細胞等綜合性實驗性檢查以資鑒別。雖某些結締組織性疾病可能引起肢體小動脈閉塞，但不會發(fā)生大動脈病變。

　　②先天性主動脈狹窄：

　　本病以男性多見，狹窄部位常位于動脈導管韌帶附近且呈環(huán)狀，雜音在胸骨左緣上方，不在下方，一般無其他動脈受累表現(xiàn)。

　　③動脈硬化性閉塞性：

　　本病多見于40～50歲以上的男性患者，主要累及大中動脈，常伴有高血壓、高血脂、糖尿病等。

　　④血栓閉塞性脈管炎：

　　絕大多數(shù)發(fā)生于青年男性，有吸煙史，多見于寒冷潮濕地區(qū)，病變主要累及中小動脈，以下肢血管受累多見，易引起肢端壞死。

　　⑤胸廓出口綜合征：

　　由于胸廓出口解剖結構異常壓迫鎖骨下動、靜脈及臂叢神經引起患側上肢發(fā)涼無力，橈動脈搏動減弱同時有明顯臂叢神經受壓表現(xiàn)，如臂及手部放射痛、感覺異常等。還可因鎖骨下靜脈受壓出現(xiàn)頸部和上肢靜脈怒張。體檢發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動弱可隨頭頸和上肢的轉動改變。X線攝片有時可顯示頸肋畸形。