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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院
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先天性心臟病會(huì)引發(fā)以下幾種情況
時(shí)間:2011-10-28 22:22來源:求醫(yī)網(wǎng)
在人胚胎發(fā)育時(shí)期(懷孕初期2-3個(gè)月內(nèi)),由于心臟及大血管的形成障礙而引起的局部解剖結(jié)構(gòu)異常,或出生后應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉的通道未能閉合(在胎兒屬正常)的心臟,稱為先天性心臟病。據(jù)統(tǒng)計(jì),先天性心臟病是危害兒童及成人健康與生命的殘酷“殺手”。
先天性心臟病會(huì)引發(fā)以下幾種情況:
1、形成肺高壓:常見的左向右分流先心病(動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損等),由于左心較右心系統(tǒng)存在近5倍的壓力階差,致使肺循環(huán)血量增加,當(dāng)超過正常肺循環(huán)血量的三倍以上時(shí)即可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。最初為動(dòng)力性肺高壓,患兒表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、肺炎、心力衰竭;病變繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致肺血管阻力增加,左向右分流減少,患兒癥狀減輕,但肺血管病變?cè)诶^續(xù)加重;最后發(fā)展為器質(zhì)性肺高壓,形成右向左分流,出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、活動(dòng)耐力下降,此時(shí)則失去了畸形糾治的機(jī)會(huì)。
2、發(fā)生心力衰竭:左向右分流先心病,由于肺循環(huán)血量增加,導(dǎo)致再回流入左心血流量增加,使左心容量負(fù)荷過重,引起左心室肥大最終導(dǎo)致心力衰竭;合并肺炎患兒,肺阻力增加也可引起心力衰竭;無分流型先心病(主動(dòng)脈縮窄、肺動(dòng)脈瓣狹窄、完全性肺靜脈異位引流等)由于心室收縮負(fù)荷增加或肺靜脈梗阻,可引起心力衰竭。
發(fā)生心力衰竭時(shí)患兒表現(xiàn)為:氣促、多汗、喂養(yǎng)困難、呼吸困難、尿少、組織水腫、紫紺等。慢性心力衰竭,癥狀是逐漸加重的,而急性心力衰竭則起病急,常致患兒死亡。
3、生長發(fā)育遲緩:由于缺血缺氧造成患兒消耗過多,供給不足,影響正常的新陳代謝,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。
4、影響智力發(fā)育:先心病患兒的缺血缺氧,尤其是右向左分流的紫紺型先心病患兒常有缺氧發(fā)作(突然發(fā)生呼吸困難、全身紫紺加重、失去知覺、驚厥),影響大腦供血,長期、嚴(yán)重的缺血缺氧將導(dǎo)致患兒智力下降。
5、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎:由于心內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,形成渦流及血管內(nèi)膜的損害,當(dāng)血液中有細(xì)菌入侵時(shí),則較正常人細(xì)菌容易在那里立足、繁殖引起心內(nèi)膜炎,集聚成團(tuán)形成贅生物(此時(shí)細(xì)菌極難殺死),并且贅生物易脫落,引起血管內(nèi)堵塞,造成嚴(yán)重后果。
6、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害:紫紺型先心病患兒血液粘滯度高,易產(chǎn)生血栓、菌栓,可造成偏癱、失明、失語、腦膿腫等。
總之,先天性心臟病的危害嚴(yán)重,不僅會(huì)并發(fā)很多其他類型的疾病,而且還嚴(yán)重影響患者的生長發(fā)育及日后治療效果,所以先天性心臟病患者要做的盡早治療。