摘要：由于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)病常常沒(méi)有前兆，不少患者一發(fā)病就在三兩分鐘內(nèi)猝死，無(wú)法實(shí)施搶救。目前患高血壓的中年男士為發(fā)病的高危群體，一定要注意控制好血壓。

　　由于主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)病常常沒(méi)有前兆，不少患者一發(fā)病就在三兩分鐘內(nèi)猝死，無(wú)法實(shí)施搶救。目前患高血壓的中年男士為發(fā)病的高危群體，一定要注意控制好血壓。如果有劇烈的胸腹背部疼痛或者難以控制的高血壓，一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，不可懈怠。90%的患者在主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤急性發(fā)病(內(nèi)膜撕裂)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的心前區(qū)、胸背部、腰背部或腹部劇烈疼痛。疼痛常在做某些突發(fā)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)，如提重物、打籃球及異常激動(dòng)時(shí)，打哈欠、咳嗽、用力排便等動(dòng)作也可誘發(fā)。疼痛像刀割或撕裂樣，從胸骨后或胸背部沿主動(dòng)脈向遠(yuǎn)端放射。患者常常煩躁不安，大汗淋漓，有瀕死感，甚至因疼痛而昏厥。患者如能從急性期幸存下來(lái)，胸背痛可在幾天后逐漸消失或轉(zhuǎn)為隱痛。

　　遺憾的是，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在臨床上常常被誤診，如有的動(dòng)脈瘤患者出現(xiàn)胸痛，沒(méi)有把它當(dāng)回事，輕描淡寫地述說(shuō)癥狀，更不配合做相關(guān)檢查，當(dāng)作心梗或心絞痛處理，等到發(fā)病時(shí)再診治，已回天無(wú)力。中年人要隨時(shí)傾聽自己身體發(fā)出的警訊，改良生活方式，其對(duì)健康水平的影響程度是舉足輕重的。

　　主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈疾病中常見的災(zāi)難性病變，一旦確診當(dāng)立即治療。及時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈夾層外科手術(shù)是治療該病單獨(dú)切實(shí)有效的手段。

　　近年來(lái)，微創(chuàng)腔內(nèi)隔絕術(shù)成為治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的又一方法。動(dòng)脈瘤腔內(nèi)隔絕術(shù)的設(shè)計(jì)思想是將人工血管經(jīng)遠(yuǎn)端淺表動(dòng)脈導(dǎo)入，利用支架的彈性擴(kuò)張力將人工血管無(wú)縫合固定于病變動(dòng)脈兩端的正常動(dòng)脈壁，使高速、高壓的動(dòng)脈血流與擴(kuò)張薄弱的動(dòng)脈瘤壁隔絕，而達(dá)到預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂的目的。

　　使用腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤時(shí)，要確保移植物經(jīng)夾層動(dòng)脈瘤真腔導(dǎo)入，釋放后完全封閉內(nèi)膜破口，使主動(dòng)脈血流不再進(jìn)入夾層假腔而只能經(jīng)人工血管流入夾層遠(yuǎn)端真腔，而夾層假腔內(nèi)血液則形成血栓，血栓機(jī)化后使主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)增強(qiáng)。這樣就在預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂的同時(shí)恢復(fù)了夾層遠(yuǎn)端真腔供血。因此，腔內(nèi)隔絕術(shù)治療胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤完全可以達(dá)到胸主動(dòng)脈重建術(shù)的治療效果，附和該病的手術(shù)治療原則。

　　當(dāng)然，微創(chuàng)腔內(nèi)隔絕術(shù)也有其適應(yīng)癥，不是所有的病人都適合這種方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制訂適合的治療方案，幫助患者戰(zhàn)勝病魔。