【摘要】：正常人的心臟共有四個(gè)心臟瓣膜，分別是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣。

正常人的心臟共有四個(gè)心臟瓣膜，分別是二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣。在心臟收縮或舒張時(shí)，心臟瓣膜一方面控制著血液在心腔及大血管間的流動(dòng) 多少，另一方面就象單向的閥門，只允許血液從一個(gè)腔室向前流入另一個(gè)腔室，防止血液返流，配合心臟節(jié)律性舒縮，隨后瓣膜關(guān)閉完成血液循環(huán)。心臟瓣膜病一般就是指心臟瓣膜的開合有問題，例如張開的幅度不夠闊（即瓣膜狹窄），或者關(guān)閉時(shí)不能完全封閉，仍留有空隙（即瓣膜關(guān)閉不全）。從而導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變，同時(shí)引起心肌損害。心臟瓣膜病在世界各地均屬多發(fā)病，造成心臟瓣膜衰壞的原因包括：風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、先天性心臟病、老年性退行性變、感染及外傷等。

心臟瓣膜病患者需定期檢查觀察，隨著病程的進(jìn)展，病變性質(zhì)的改變，心功能損害的程度不同，將采用不同的治療方法。其中包括內(nèi)科治療，成形手術(shù)及瓣膜 置換手術(shù)。人造心臟瓣膜置換手術(shù)的適應(yīng)證主要根據(jù)病人心臟瓣膜的損壞程度。凡是瓣膜病變嚴(yán)重又無法做成形手術(shù)的患者，只要全身情況允許都應(yīng)爭取實(shí)施瓣膜置 換手術(shù)。

人造心臟瓣膜主要分為兩大類。一是機(jī)械瓣，二是生物瓣。前者是采用高級合成材料制成的，而后者是同時(shí)采用經(jīng)過復(fù)雜化學(xué)處理的生物組織膜而制成。各有 其優(yōu)缺點(diǎn)。機(jī)械瓣的優(yōu)點(diǎn)是耐久性好，體外進(jìn)行耐疲勞試驗(yàn)，瓣膜關(guān)閉活動(dòng)可達(dá)40億次，其缺點(diǎn)是需終生抗凝，血栓栓塞率較生物瓣高。生物瓣膜有良好的血液動(dòng) 力學(xué)，血栓栓塞率低，可不需要長期抗凝治療，但是生物瓣膜的最大缺點(diǎn)是耐久性差。瓣膜的壽命約在十余年左右，如損壞則需第二次換瓣。

因此生物瓣膜主要用于以下患者：

1.希望妊娠的育齡婦女；

2.就年齡而言，60歲以上患者應(yīng)優(yōu)選生物瓣，50歲以下宜選擇機(jī)械瓣，這樣可以保證其耐久性并避免生物瓣在青少年中發(fā)生鈣化；

3.有出血性素質(zhì)和出血性疾病以及其它原因而不能接受長期抗凝治療的患者；

4.根據(jù)病人的經(jīng)濟(jì)條件和保健條件，在農(nóng)村無法進(jìn)行抗凝治療者宜選用生物瓣；

5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位，這可能與此部位壓力低，血流緩慢有關(guān)。因此三尖瓣部位的瓣膜置換采用生物瓣膜比較理想。至于您適合那種瓣膜，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情向您推薦。