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上海遠大心胸醫院

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心臟瓣膜病治療

時間:2013-07-30 17:45來源:求醫網

  摘要:人體的心臟如同一個動力血泵,推動全身血液反復循環,維持各器官組織新陣陳代謝。心臟有四個瓣膜:主動脈瓣,二尖瓣,骯動脈瓣,三尖瓣。

  人體的心臟如同一個動力血泵,推動全身血液反復循環,維持各器官組織新陣陳代謝。心臟有四個瓣膜:主動脈瓣,二尖瓣,骯動脈瓣,三尖瓣。這些瓣膜如同一個個”單向活門”,保證血液循環向一定方向和通過一定流量。

  專家提醒,假如瓣膜因先天性畸形或后天性風濕,細菌感染發生病變,就會失去正常的解剖結構和生理功能,發生狹窄或關閉不全,導致通過血液受阻或返流,從而影響心臟”血泵”功能,久之,心臟肥大”泵衰竭”,威脅生命。

  早期臨床癥狀是悸,氣促,易患呼吸道感染,心力衰竭時出現浮腫,陣發性呼吸困難,肝大,尿少,心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察,隨訪,早期的風濕瓣膜病也可藥物治療,一旦臨床癥狀明顯,心功能減退,就應考慮手術。瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對于先生性的瓣膜裂,瓣葉脫垂,才先人后己性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術常可成功地重建瓣膜功能,對于瓣膜畸形嚴重,或有增厚鈣化,僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。

  臨床上應用的人工瓣膜種類很多,主要分為兩大類。

  1、是用人工材料(如硅膠,高分子聚合物等)制成的人工機械瓣,

  2、是用同種或異種生物組織制成的生物組織瓣膜。機械瓣膜耐久性好,不易失效,但有血栓栓塞危險,需要長期服藥抗凝,生物瓣膜不需抗凝治療,血栓發生率低,但易退行性變,鈣化,失效,故再次手術率較高。

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