摘要：介入治療是目前運(yùn)用廣泛的治療缺血性心肌病的療法，效果良好，有效提高了患者的遠(yuǎn)期生存率。常見(jiàn)的介入療法有冠脈搭橋術(shù)術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊成形術(shù)。

　　缺血性心肌病是冠脈多支發(fā)生病變導(dǎo)致心肌廣泛缺血、壞死、變性和纖維化，是冠心病的一種，患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛、嚴(yán)重心肌功能失常、心臟呈球形擴(kuò)大和心力衰竭，那么缺血性心肌病怎么治療?這是大家都很關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，我院心內(nèi)科專(zhuān)家孟慶智為您解答。

　　缺血性心肌病主要發(fā)病人群是中老年人，一般吸煙、飲食不當(dāng)、暴飲暴食、突然用力、勞累過(guò)度等都容易誘發(fā)疾病發(fā)作，傳統(tǒng)的藥物治療是以服用硝酸酯類(lèi)藥和抗心律失常藥來(lái)改善心肌缺血、糾正心律失常，對(duì)于改善患者的遠(yuǎn)期生存率效果有限。孟慶智主任指出介入治療是目前運(yùn)用廣泛的療法，效果良好，有效提高了患者的遠(yuǎn)期生存率。常見(jiàn)的介入療法有冠脈搭橋術(shù)術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊成形術(shù)。

　　1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)球囊成形術(shù)

　　這是一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，不是外科手術(shù)，無(wú)需開(kāi)胸，而是將大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈進(jìn)行血管穿刺，再把支架或其他器械放到冠狀動(dòng)脈狹窄處，撐開(kāi)狹窄部分讓血流通過(guò)解除冠脈狹窄的問(wèn)題。但是存在急性心肌梗死和再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)，圍術(shù)期死亡風(fēng)險(xiǎn)較大。

　　2、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)

　　又稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈移植術(shù)，就是取身體的血管將其搭在冠脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈之間，形成另一條通路，讓血流繞過(guò)冠脈狹窄部分到達(dá)心臟，改善心肌缺血。一般可取材的血管有小腿或大腿上的大隱靜脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、橈動(dòng)脈。有效的解決了支架手術(shù)帶來(lái)的再狹窄問(wèn)題，又能治療同時(shí)并存的多處狹窄，改善心臟的功能，大大提高了患者的遠(yuǎn)期生存率，有如“立竿見(jiàn)影”。但是冠脈搭橋術(shù)治療缺血性心肌病成功的關(guān)鍵是要存在足夠的冬眠心肌和頓抑心肌，存活心肌的數(shù)量決定了手術(shù)的成功率大小。