摘要：通常先行CT平掃篩查，發(fā)現(xiàn)異常后再考慮增強(qiáng)CT，可指導(dǎo)治療，改善預(yù)后，促進(jìn)患者的長(zhǎng)期生存。

　　主動(dòng)脈瘤屬于危險(xiǎn)的擴(kuò)張性大血管疾病，由于主動(dòng)脈血管壁局部薄弱，在很大的血流壓力下可出現(xiàn)瘤樣突出，不僅壓迫周圍器官組織，一旦破裂還有猝死風(fēng)險(xiǎn)。及早發(fā)現(xiàn)，趕在破裂之前采取科學(xué)、規(guī)范的措施處理，有助于減少不良后果。接下來(lái)就請(qǐng)跟隨專家來(lái)了解一下。

　　主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)就醫(yī)，不要拖延。專家提醒，出現(xiàn)胸腹部疼痛、聲音嘶啞、咳血、吞咽困難、頸靜脈怒張等癥狀時(shí)，可先行CT平掃，如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT等檢查，以明確診斷。增強(qiáng)CT雖然會(huì)使用到造影劑，但經(jīng)皮試未發(fā)現(xiàn)異常的，出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的可能性較低，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。

　　為全面了解病情，明確主動(dòng)脈瘤的大小、范圍、是否存在附壁血栓等，懷疑發(fā)生主動(dòng)脈瘤者，多需要進(jìn)行心電圖、增強(qiáng)CT、MRI、超聲、主動(dòng)脈造影等檢查，老年患者還要考慮行冠脈造影，排查冠脈病變，有助于治療方案的制定，改善預(yù)后，促進(jìn)患者的長(zhǎng)期生存。

　　主動(dòng)脈瘤一旦形成，可逐漸增大，往往需要積極進(jìn)行介入或手術(shù)治療，鎮(zhèn)痛、吸氧、控制血壓等保守治療措施有助于暫時(shí)緩解癥狀。患者可行開放性手術(shù)，切除病變部位，用人工血管替換，以改善血流動(dòng)力學(xué)。若是患者高齡，且基礎(chǔ)疾病多，可能無(wú)法耐受手術(shù)創(chuàng)傷，微創(chuàng)介入治療方法的出現(xiàn)為他們帶來(lái)了福音。血管內(nèi)支架介入，可以隔離高速血流和瘤體，創(chuàng)傷范圍小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快。如果病情高危，無(wú)法進(jìn)行單純內(nèi)科或外科治療，考慮雜交手術(shù)。

　　總而言之，主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)病情，通常先行CT平掃篩查，發(fā)現(xiàn)異常后再考慮增強(qiáng)CT。為防止造影劑過(guò)敏，患者在增強(qiáng)CT檢查須做皮試。增強(qiáng)CT、 MRI、超聲、主動(dòng)脈造影等檢查有助于了解病情，采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧盐罩委煏r(shí)機(jī)，合理選用介入、外科手術(shù)或雜交手術(shù)方法，可以恢復(fù)血液正常流動(dòng)，改善患者的生活質(zhì)量和時(shí)間。