摘要：主動(dòng)脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的隱匿的過(guò)程。主動(dòng)脈夾層的基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃馈?/p>

　　主動(dòng)脈是我們身體的主干血管，血流量很大，每天主動(dòng)脈都要承受直接來(lái)自心臟跳動(dòng)的壓力，為各個(gè)系統(tǒng)組織器官輸送氧料。主動(dòng)脈夾層就是發(fā)生在主動(dòng)脈上的病變，是十分危險(xiǎn)的大血管疾病，如果沒(méi)有得到有效及時(shí)的治療，破裂的可能性非常大，將會(huì)造成死亡。

　　"主動(dòng)脈夾層并不是一朝一夕形成的，而是一個(gè)長(zhǎng)期的隱匿的過(guò)程。主動(dòng)脈夾層的基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃馈?quot;主任介紹。正常的人體動(dòng)脈血管由內(nèi)膜、中膜和外膜3層結(jié)構(gòu)組成， 3層結(jié)構(gòu)緊密貼合，共同承載血流的通過(guò)。主動(dòng)脈夾層是中層囊性病變，纖維受損，導(dǎo)致動(dòng)脈壁失去彈性無(wú)法承受高速血流壓力，長(zhǎng)此以往逐漸發(fā)生擴(kuò)展、分離，形成了真假兩腔，而血流也不斷通過(guò)內(nèi)膜破口滲入假腔，假腔就如吹氣球般不斷脹大，有進(jìn)無(wú)出，慢慢形成夾層血腫，壓迫周?chē)慕M織器官。

　　主動(dòng)脈夾層的發(fā)病原因非常復(fù)雜，主任指出："主動(dòng)脈夾層是動(dòng)脈中膜結(jié)構(gòu)異常和血流動(dòng)力學(xué)改變共同作用的結(jié)果。"常見(jiàn)的引起主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)異常的因素有馬凡氏綜合征、結(jié)締組織遺傳性疾病、先天性心血管畸形等遺傳因素和特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化、主動(dòng)脈粥樣硬化和主動(dòng)脈炎性疾病等后天因素。預(yù)防主動(dòng)脈夾層都可以從以上因素入手。

　　另外，高血壓并非引起囊性中層壞死的原因，但是其加快了中層壞死的速度，也是最大的改變血流動(dòng)力學(xué)的原因。"不是血壓的高度而是血壓波動(dòng)的幅度，與主動(dòng)脈夾層分裂相關(guān)。

　　大部分主動(dòng)脈夾層猝死的患者都發(fā)生在血壓波動(dòng)大時(shí)"主任介紹說(shuō)。因而控制血壓對(duì)于預(yù)防主動(dòng)脈夾層發(fā)作有重大的臨床意義。高血壓患者要特別需要防范主動(dòng)脈夾層這種嚴(yán)重并發(fā)癥，高血壓是主動(dòng)脈夾層的高危險(xiǎn)誘發(fā)因素。

　　妊娠也是一個(gè)高發(fā)因素。臨床發(fā)現(xiàn)，40歲以前主動(dòng)脈夾層發(fā)病的女性中，一半以上是發(fā)生在妊娠期間，妊娠是改變血流動(dòng)力學(xué)的一個(gè)關(guān)鍵因素。

　　可見(jiàn)，造成主動(dòng)脈夾層形成的先決條件是動(dòng)脈壁存在缺陷，尤其是中層的缺陷。而血流動(dòng)力學(xué)的改變加速了動(dòng)脈壁的損傷。一般而言，年長(zhǎng)者動(dòng)脈壁缺陷以中層肌肉退行性變?yōu)橹鳎贻p者則以彈性纖維的缺少為主。存在動(dòng)脈粥樣硬化的患者尤其要加強(qiáng)警惕。