腹主動脈瘤腎功能不全能否手術治療
時間:2013-09-25 17:33來源:求醫網
摘要:腹主動脈瘤腎功能不全是否可行手術,要結合具體病情進行評估,全面考慮腹主動脈瘤和腎功能不全的輕重。由于腹主動脈瘤破裂可能帶來的災難性后果,高危患者較好先行處理該病。
腹主動脈瘤是比較常見的大血管疾病,動脈粥樣硬化、外傷、感染、中層囊性壞死等都可引起血管壁變薄,出現瘤樣突出。腹主動脈瘤危險程度高,積極、合理干預,才能改善預后,避免生命健康受到威脅。很多腹主動脈瘤患者是老年人,專家給大家詳細介紹。
專家提示,腹主動脈瘤腎功能不全合并存在,甚至需要透析治療者,能否手術需要結合詳細檢查結果進行判斷,通常所應用的檢查手段腹部X線、CTA、超聲、MRA等。根據腹主動脈瘤和腎功能不全的病情,專業醫生會綜合考慮治療的輕重緩急,由于腹主動脈瘤破裂可能帶來的災難性的后果,高危患者較好先行處理該病。
腹主動脈瘤的存在,除了會壓迫周圍器官組織以外,引起癥狀以外,更為嚴重的是,其直徑可逐漸增大,突然破裂時病情進展迅速,甚至可能來不及搶救,引起大出血、休克甚至猝死。未經及時、規范治療者,預后不佳。手術前應完善肝腎功能等檢查,術中注意預防阻斷主動脈引起內臟缺血,以及粥樣硬化斑塊堵塞腎動脈,對腎功能造成損害。
專家提醒廣大患者,腹主動脈瘤的治療,需要把握時機,爭取破裂前進行處理,以防意外發生。患者的腹主動脈瘤體形態、范圍、大小、伴發疾病、基礎身體情況等,是決定治療風險的重要因素。高齡、腎等重要器官功能不佳,可能無法耐受手術創傷,考慮微創腔內隔離,在血管內放置支架,隔絕瘤體和高速血流,創傷和患者痛苦減小,術后較少出現并發癥。根據患者的病情,必要時還可行內外科雜交手術。
綜上所述,腹主動脈瘤腎功能不全是否可行手術,要結合患者的具體病情進行評估,全面考慮腹主動脈瘤和腎功能不全的輕重,適當運用介入腔內隔離、外科手術和雜交手術方法,從患者獲益的角度出發進行科學、合理的治療。