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上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院

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擴(kuò)張型心肌病的并發(fā)癥有哪些

時(shí)間:2013-09-26 17:28來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

  摘要:擴(kuò)張型心肌病有5種并發(fā)癥,導(dǎo)致了該病病程長(zhǎng)短不一,短者在發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生死亡,而長(zhǎng)者生存期可達(dá)20年。

  擴(kuò)張型心肌病是一種原發(fā)性心肌疾病,體征表現(xiàn)為左心室或右心室擴(kuò)大,或者雙側(cè)心室擴(kuò)大,心室收縮功能減退。且病情呈進(jìn)行性加重,合并多種并發(fā)癥,隨時(shí)可能發(fā)生死亡。

  (一)心律失常

  是擴(kuò)張型心肌病的最常見(jiàn)的并發(fā)癥,最突出的特點(diǎn)是并發(fā)不止一種心律失常,而是同時(shí)并發(fā)多種,而且發(fā)生頻率很高。其中又以室性早搏、房性早搏和傳導(dǎo)阻滯最常見(jiàn),嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速,甚至室顫或者停搏,可引起死亡。

  (二)心力衰竭

  因?yàn)樾氖覕U(kuò)大,心肌收縮功能受損,非常容易出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥。擴(kuò)張型心肌病并發(fā)的心力衰竭具有以下超聲心動(dòng)圖特點(diǎn):

  1、左室擴(kuò)大

  四個(gè)心腔都有不同程度的擴(kuò)大,尤其是左室特別明顯,呈球型樣擴(kuò)大。

  2、二尖瓣改變

  因?yàn)樾募∈湛s力減退,左室舒張壓較高,造成二尖瓣流量減少,二尖瓣運(yùn)動(dòng)幅度減低,與增大的左室腔呈“大心腔小開(kāi)口”改變。

  3、心室壁運(yùn)動(dòng)減弱

  左室壁普遍變薄呈一致性活動(dòng)幅度彌漫性減低。

  (三)胸腔積液

  擴(kuò)張型心肌病是造成充血性心力衰竭的最常見(jiàn)原因,右心室發(fā)生心衰時(shí)會(huì)出現(xiàn)水腫,從低垂不如腳踝部開(kāi)始,逐漸上升,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)胸水、腹水。

  (四)動(dòng)脈栓塞

  擴(kuò)張型心肌病,在左心室心尖部和兩心耳容易形成血栓,血栓脫落形成栓子,造成肺、腦、腎動(dòng)脈栓塞。

  (五)心源性猝死

  這是最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是造成擴(kuò)張型心肌病的主要死亡原因,其發(fā)生率達(dá)到30%以上。

  以上就是5種并發(fā)癥,導(dǎo)致了該病病程長(zhǎng)短不一,短者在發(fā)病后一年內(nèi)發(fā)生死亡,而長(zhǎng)者生存期可達(dá)20年。

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