三大心臟瓣膜病病因
時間:2012-04-02 10:53來源:求醫網
【摘要】:正常人的心臟共有四個主要的心瓣,分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣。它們張開時讓血液流過,關閉時則防止血液倒流,令血液正常地循環全身。
正常人的心臟共有四個主要的心瓣,分別是二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣及肺動脈瓣。它們張開時讓血液流過,關閉時則防止血液倒流,令血液正常地循環全身。由于心臟瓣膜(包括瓣葉、腱索及乳頭肌)的炎癥引起的結構毀損、纖維化、粘連、縮短,粘液瘤樣變性,缺血性壞死,鈣質沉著或者先天發育畸形,為心臟瓣膜病。心臟瓣膜病一般就是指心瓣的開合有問題,例如張開的幅度不夠闊(即心瓣狹窄),又或者關閉時并不完全封閉了通道,仍留有空隙(即心瓣關閉不全)。
心臟瓣膜病可分為先天性及后天性兩大類。先天性的心瓣疾病就是病人出生時已發現的心瓣毛病,大多沒有明顯心臟瓣膜病的病因,例如有些病人的主動脈瓣只有兩葉,較正常的少了一葉,結果那個主動脈瓣只能夠張開一點,影響血液流通。
后天性的心臟瓣膜病的病因大致可分為感染、退化及其它疾病引發三類。1、細菌感染:細菌可能透過血液到達心臟內部及侵蝕心瓣,令心瓣的組織受損。有兩類人較易受細菌感染,第一類是共享針筒的**者,第二類是心瓣本身已有小問題(如心瓣已經較厚甚至開始鈣化)的病者。2、退化:隨著年齡漸長,很多人的心瓣會出現退化的現象,在主動脈瓣最常見。亦有少部分病人患上一些遺傳病,如馬方氏癥(Marfan'sDisease),令心瓣提早退化。3、其它疾病:其它疾病主要指風濕性心臟病。引起風濕性心臟病的鏈球菌(Streptococcus)會令病者的喉嚨發炎,而小部分的患者會出現不正常的免疫反應──身體會出現異常的抗體破壞心瓣組織,如造成二尖瓣關閉不全或二尖瓣狹窄。
部分病人沒有明顯病征,其它的則因為血液循環不良而有以下的癥狀:1)體質較差,較易感到倦怠;2)肺部可能充血,令病者呼吸不暢順;3)面部、手腳或其它部位腫脹;4)腹部腫脹,因為肝臟可能會脹大;5)感到心跳不規則,有時會忽然加快。
先天性的心瓣疾病難以預防,但了解心臟瓣膜病的病因后,預防后天的心瓣疾病則可以注重以下的事項:1)注重環境衛生,避免染上風濕性心臟病;2)假如知道本身的心瓣已有小問題,應該在脫牙或動其它手術時通知張建卿,減少細菌乘虛而入的機會。