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上海遠大心胸醫院

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梅毒血清學鑒別梅毒性心血管病

時間:2012-04-20 12:05來源:求醫網

【摘要】:梅毒性心血管病的慢性感染期(在6個月以上),要與自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡),**,麻風和少數老齡人的假陽性反應鑒別。

梅毒性心血管病(syphilitic cardiovascular disease)是指由梅毒螺旋體侵入人體后,于晚期(第三期)累及心血管系統引起的心血管病變。本病進展緩慢,從初次感染梅毒后10~25年(快者5年,慢者達40年)發病,患者年齡多在35~50歲,男女比例為4∶1~5∶1。

梅毒心血管病患者有冶遊史,有典型的梅毒或晚期梅毒的臨床表現,陽性的梅毒血清學反應,診斷并不很困難。但應與風濕性瓣膜病,動脈粥樣硬化性心臟病產生的心臟雜音和一些其他疾病鑒別。

梅毒血清學假陽性反應的鑒別

1.VDRL假陽性反應 

在疾病的急性感染期(在6個月以內),要與非典型肺炎、瘧疾和其他細菌或病毒感染鑒別。在疾病的慢性感染期(在6個月以上),要與自身免疫性疾病(如系統性紅斑狼瘡),**,麻風和少數老齡人的假陽性反應鑒別。這些假陽性的效價在1∶8或更低,這些病人應長期跟蹤觀察。

2.FTA-ABS假陽性 

系統性紅斑狼瘡的病例有假陽性反應。這可能是一種鏈珠狀的熒光是由于抗DNA抗體引起的、不同于真正梅毒陽性結果,應嚴密隨訪。


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