結核性膿胸病因
時間:2011-11-16 18:12來源:求醫網
結核菌侵入胸膜腔后,引起感染、積膿,其感染途徑有以下幾點:
直接侵入:結核性膿胸絕大多數為肺結核病灶破潰后,結核菌侵入胸膜腔所致,特別是靠近胸膜的肺結核干酪樣病灶直接侵入或破潰至胸膜腔,或胸膜下的結核性空洞破裂,造成子發性氣胸和結核性氣胸,同時伴有支氣管胸膜瘺和混合感染。
血行感染:原發病灶可以是縱隔淋巴結核、胸壁上淋巴結核或肺干酪樣病變中的結核菌經血液循環感染胸膜。
結核行胸膜炎的繼發感染,肺結核行肺葉切除術感染胸膜腔。
脊柱結核冷膿腫破入,胸壁結核蔓延擴散至胸膜腔,病灶由外向內延伸,這種膿胸往往是局限性的。
人工氣胸的并發癥,自從應用抗結核藥物及人工氣胸術治療費結核病逐年減少以來,已較少見。