隨著技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)外科是發(fā)展趨勢(shì)，但其不斷的改進(jìn)和完善也需在實(shí)踐中不斷總結(jié)。在胸腔鏡與腋下小切口切除肺大皰相比較中，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科認(rèn)為：

電視胸腔鏡（VATS）切除肺大皰的特點(diǎn):

（1）創(chuàng)傷相對(duì)小；

（2）技術(shù)要求高，尤其無(wú)一定經(jīng)驗(yàn)的操作者難免有遺漏，胸內(nèi)有較廣泛粘連者風(fēng)險(xiǎn)大；

（3）費(fèi)用低；

（4）電灼處理肺大皰漏氣時(shí)間長(zhǎng)，且漏氣量大，處理不當(dāng)是胸腔感染隱患；

（5）能滿足病人和家屬對(duì)手術(shù)愈小愈好的心理，多人的概念是VATS不是手術(shù)。

腋下小切口開胸切除肺大皰的特點(diǎn):

（1）創(chuàng)傷相對(duì)較大；

（2）直視下尋找和處理肺大皰并且切口能完全滿足手術(shù)需要；

（3）費(fèi)用低；

（4）適應(yīng)證廣；

（5）易推廣。

在肺大皰治療中VATS的一定適應(yīng)證是Ⅰa和Ⅰab。其它類型肺大皰采用腋下小切口開胸手術(shù)適當(dāng)。相比較，選用VATS（除電灼肺大皰病例）與選用腋下小切口開胸手術(shù)在恢復(fù)進(jìn)程上無(wú)明顯差異。早期用電灼方法處理肺大皰，由于漏氣時(shí)間長(zhǎng)，且漏氣量大除有造成胸腔感染危險(xiǎn)外，還易引起病人和家屬對(duì)病情的焦慮和擔(dān)憂甚至不滿，所以建議在VATS中采用GIA-endo，結(jié)扎，鈦夾處理肺大皰。