一旦被診斷為糖尿病腎病，患者的飲食就應與普通糖尿病患者的飲食有很大區別。糖尿病腎病的飲食主要原則是限制五類物質：蛋白、脂肪、鹽、水和鉀。如果是腎病晚期，需要嚴格地控制出入平衡。

　　蛋白

　　長期高蛋白飲食會加重腎臟負擔，同時增加體內有毒的氮代謝產物，從而進一步損害腎功能，因此，膳食中的蛋白質應減少。

　　有患者認為低蛋白飲食就是吃素，并拒絕奶制品、蛋類等，這是錯誤的。其結果會造成營養不良，不利于腎功能恢復。實際上，低蛋白飲食要求每日膳食中的蛋白質為每公斤標準體重0.6～0.8克，還要提高優質蛋白(如魚、瘦肉、蛋等)的比例。

　　長期以來，在很多腎病患者中流傳著“不能吃豆制品”的說法。其實，豆制品中的蛋白質也是一種優質蛋白質。所以，腎病患者可根據病情適量選用，不必一定禁止。

　　低蛋白膳食同時熱量供給必須充足。可以選擇一些熱量高而蛋白質含量低的主食類食物，像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等。

　　脂肪

　　晚期腎病患者要限制脂肪攝入，建議用橄欖油、花生油炒菜。

　　鹽

　　鹽的攝入量高會加重腎臟的負擔，使腎臟血管發生病理性改變，影響腎臟功能。高攝鹽量會加速腎臟功能減退，而限鹽比使用某些利尿劑更能延緩腎功能衰退。因此，低鹽飲食對腎功能的保護是任何藥物所不能替代的。味精含鈉，與鹽同類。

　　水

　　如果發展為尿毒癥，會出現少尿甚至無尿，這時水的攝入量應為前一日的排尿量再加500毫升。另外，需注意食物的含水量。

　　鉀

　　若每日尿量大于毫升且血鉀正常，可以隨意選食蔬果。但若出現高血鉀或少尿，還應限制含鉀高的食品如油菜、菠菜、韭菜、番茄、海帶、香蕉、桃等。