【導讀】雷諾氏病是一種遇冷或情緒刺激后，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血為特點的疾病，又稱肢端血管痙攣癥。發作時肢端皮膚由蒼白變為青紫，而后轉為潮紅。下面我們請武警消防總隊醫院的專家為我們詳細介紹雷諾氏病的中醫病因病機和臨床表現。

　　武警消防總隊醫院的專家指出：本病屬中醫“手足厥冷”和“痹癥”等范疇。如成無己的《傷寒明理論》對該病的病因、病機及臨床表現有較詳細的描述，認為“傷寒厥者，何以明之?厥者，冷也，甚于四逆也。經日：厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也，謂陽氣內陷，熱氣逆伏，而手足為之冷也”。

　　一、中醫病因病機：

　　中醫認為本病外因是寒邪凝滯，內因是素體血虛、陽氣不足，感受寒邪致營衛不和，氣血運行不暢，四末失于溫養，發為本病。《諸病源候論》“經脈所行，皆起于手足。虛勞則氣血衰損，不得溫其四肢，故四肢逆冷也”。明確指出了本病的病機為正虛氣血不足，寒凝脈絡，四末失養

　　病史：雷諾氏病好發于20～40歲的青中年女性，尤以20歲左右的青年女性最為多見。冬季易發病，常因受寒冷刺激或情緒激動，精神緊張而誘發。病程長，反復發作，發病時多數以雙側肢體末端出現對稱性的皮膚顏色變化為主，伴肢端發涼、麻木、針刺樣疼痛等。雷諾征常有動脈硬化性閉塞癥、多發性大動脈炎、血栓閉塞性脈管炎等病史。

　　二、臨床表現：

　　1、病人常因受寒或手指接觸低溫后發作，亦有因情緒激動，精神緊張而誘發者

　　特征:指(趾)部皮膚顏色突然變白，繼而變為青紫，然后轉為潮紅，呈間歇性發作。以手指多見而足趾少見。發作常自小指與環指尖開始，隨著病變進展逐漸擴展至整個手指甚至掌部，但拇指較少發病，伴有局部發涼、麻木、刺痛和酸脹不適或其他異常感覺

　　2、全身和局部溫度時有降低，但橈動脈或足背動脈搏動正常

　　特征：初發時，發作時間多為數分鐘至半小時左右即自行緩解。皮膚轉為潮紅時，常伴有燒灼刺痛感，然后轉為正常色澤。若在發作時局部加溫，揉擦患肢，揮動肢體等，可使發作中止。病情進展時癥狀加重，發作頻繁，每次發作可持續一小時以上，有時需將手足浸入溫水中才能中止發作。

　　除以上情況外，有人認為中樞神經功能紊亂，交感神經功能亢進可以引發本病。另外，遺傳、免疫功能失調以及先天性肢端小動脈的缺陷也可導致Raynaud病。